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慢性萎缩性胃炎 胃反复疼痛中药治疗

临床运用中药治疗慢性萎缩性 胃炎56例,取得较好疗效,现介绍 如下:

一、诊断标准

符合萎缩性胃炎的诊断标准; 所有病例均有胃脘部疼痛、饱胀、嗳 气、嘈杂、食欲不振、便溏等症状,并 经纤维胃镜检查,符合慢性萎缩性 胃炎的诊断标准;症见面色萎黄,神 疲乏力,食后腹胀加剧,舌暗苔薄, 脉无力;排除胃溃疡和病理诊断有 癌变者。

二、治疗方法

处方:黄芪20克,茯苓、蒲公英 各15克,太子参、炒白术、白芍、丹 参各12克,三棱、莪术各8克,砂 仁、黄连各5克,三七粉(冲服)3克。

加减:肝胃不和者,加柴胡、枳 壳各12克;元胡、川楝子各8克;湿 重者,加藿香、佩兰各12克;胃阴不 足者,加生地12克,石斛、麦冬各8 克;嘈杂反酸者,加乌贼骨15克,浙 贝母8克。

用法:每日1剂,水煎600毫 升,分早晚2次温服。

一个疗程3个月,嘱患者忌食 辛辣生冷油腻食物,保持心情舒畅。

三、治疗结果

临床痊愈21例,显效20例,有 效8例,无效7例,总有效率87.5‰

四、病案举例

赵某,女,60岁。初诊症见胃脘 部反复疼痛伴食欲不振5年,加重3 天。患者经胃镜检查诊断为慢性萎 缩性胃炎,常服胃舒颗粒、吗丁啉、 奥美拉唑胶囊等,疗效不佳。就诊症 见:面色萎黄,神疲乏力,胃脘痞满 疼痛,食后腹胀加剧,嗳气反酸,食 少,便溏,舌质暗红,苔薄黄而微腻, 脉细涩无力。胃镜和病理检查为慢 性萎缩性胃炎伴异型增生(中度)。 病机为脾胃气虚、瘀血阻滞,治以益 气健脾、化瘀解毒。处方:黄芪20 克,蒲公英、茯苓各15克,太子参、 炒白术、白芍、丹参各12克,三棱、 莪术、砂仁各8克,黄连7克,三七 ‘粉(冲服)3克。每日1剂,分2次服。 随症加减治疗3个月,胃脘胀痛消 失,饮食如常,大便调和,舌脉正常, 复查示浅表性胃炎,巩固治疗1月, 随访2年未复发。 李光德

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