病案：刘某，女，52岁。患有 慢性胃溃疡病史5年余，常空 腹嘈杂痞满，腹痛便溏，食后嗳 气多，吐黏白痰，胃脘痛喝开水 缓解，按之痛减，舌苔薄白，脉 沉细。胃镜检查示：慢性胃溃 疡，HP(+)，伴多发性糜烂，胃 下垂。中医辨证属脾胃气虚证， 治宜健脾益胃、补中．益气。处 方：茯苓20克，炙黄芪、沉香各 15克，炒党参12克，苍术、诃 子、炒白芍、白及、元胡各8克， 甘松、炙甘草各5克，吴茱萸4 克，乳香3克。水煎分3次服， 每日1剂。
二诊：服用2个月，复查胃 镜示：慢性胃炎、多发性糜烂消 失。继用3个月，电话随访，告 知无复发。
体会：患者患胃溃疡病多 年，久病必虚，方用四君子汤白 术易苍术打底，补气健脾，苍术 宽中之功胜于白术；诃子不仅 涩肠止泻，且敛摄逸散之胃气。 白芍滋养胃阴，嘈杂痞满顿减， 吐黏白痰亦有所缓解；甘松、沉 香醒脾健胃，助四君子汤补气 健脾，虚证嗳气自除；吴茱萸、 白及制酸愈溃疡；乳香、)亡胡理 气止痛。全方标本兼治，配伍精炼，收效明显。 廖文凡