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运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案

  审平汤治疗重症鼻衄
 
  作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的弟子,深受运气理论诊治临床疾病的思维方式所启发。兹取丁酉年运用运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案分享如下:
 
  杨某,男32岁,河南新乡人。2017年9月27日以“间断鼻孔大量出血3天”为主诉就诊。患者近期在陕西汉中履行工地监理工作。3天前无诱因突发鼻出血,在汉中某医院急诊,未能止住。遂到宝鸡某军医医院,患者述说宝鸡医院估计鼻出血达2000毫升,大便发黑,急给予鼻塞药物治疗,但仍有轻微鼻孔渗血可见。急回河南新乡老家于我处求治。9月27日下午4点在就诊时见其鼻孔填塞鲜红色药物棉球,一直有鼻出血,血色鲜红。查舌质干红,脉弦,有临界高血压4年。
 
  处方:天冬30克,紫檀6克,山萸肉30克,白芍30克,麦冬20克,生地10克,牛膝30克,代赭石30克,山药30克,龙骨30克,牡蛎30克,柏子仁15克,小蓟30克。3剂。
 
  2017年10月7日来复诊时告知服药2剂后鼻出血即完全停止,现血压也正常,已无黑便,脉仍弦。上方去小蓟,改紫檀为木蝴蝶10克,3剂。
 
  审平汤是陈无择根据卯酉年“阳明司天,少阴在泉”的运气病机特点而设立的方子,用治“阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗颤妄,寒虐,痈肿,便血”。本患者是鼻衄,其实质皆因于燥、热所伤,迫血旺行,正符合今年的运气特点。方机相应,故收桴鼓之效。这让我们亲身感受到了五运六气学说及其方剂的实用性及科学性。(河南新乡医学院三附院 李公文)

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