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笔者以多年经验方治疗鼻衄

  近来门诊就诊的鼻衄患者日渐增多,笔者以多年经验方治疗该病,效果满意,简述如下。

  方药:黄芩10克,丹皮6克,生白芍10克,炒白茅根30克,藕节10克。

  功效:清热养阴,凉血止血。

  主治:鼻衄(血热型)。

  用法:凉水浸泡1小时后,水煎,两次取汁约400毫升,分两次温服。

  说明:鼻衄原因虽多,但均与脏腑功能失调有关,且不离火热之邪为患,无论实火还是虚火,均可损伤经脉血络导致衄血,临床主要以肺、肝、胃火最为常见,如《外科正宗》卷四有云:“鼻中出血,乃肺经火旺,迫血妄行,而从鼻窍出。”此之谓也。《济生方》言:“肺主乎气,血藏于肝……随气上逆,故为鼻衄。”

  方中黄芩性寒味苦,功能清热解毒,尤善清上焦肺经之火。李时珍汇集了前人经验,提出了黄芩特长,说它擅治诸失血,历代医家著作中也多见论述。《本草经》中说它能“下血闭”,是指黄芩又有消除瘀血之功效。已故上海名医夏仲方有意识地单用或增减黄芩用于出血证患者,反复验证后提出了“疗诸失血有妙药,一位黄芩用不疑”的观点,证明黄芩对血证具有双向调节作用,可广泛应用于吐衄、下血、尿血及崩中漏下等,常用有良效。白芍苦酸微寒,酸能养血敛肝,苦能下火降肺气。清代医家吴仪洛在《本草从新》中谓白芍能“泻肝火、安脾肺、固腠理、和血脉、敛逆气……治鼻衄”。丹皮善清血热而又活血,使血热清而不妄行,血流畅而不瘀,虚热实热均能清,与白芍相配,并调气血,对肝经郁热重之出血尤为适宜,合用和血行血,敛而不滞,凉而不遏,合古人之所谓“能止血者,瘀去而新血自安之意”。白茅根凉血止血,宣肺利尿而不伤阴,对肺火上升迫血妄行之鼻衄疗效很好,再配藕节收敛止血,全方清热养阴,凉血止血,虚实病症均可使用,或者以此方为基础加减运用。

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