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经常大便秘结 气虚便秘案

黄某,男,72岁,2007年6月3日首诊。患者三个月前做胃溃疡手术,近二个月来经常大便秘结,5~8天一次。现面色白光白,神疲乏力,口淡纳少,食则腹胀,虽有便意,难以排出,努挣乏力,挣得汗出短气,也未能排尽。便不硬,便后常是周身无力,难以站立,唇舌淡,舌边有齿印,苔薄白,脉细缓,血压95/55毫米汞柱。

处方:黄芪30克,新开河参15克,陈皮10克,生白术50克,当归身10克,日煎服1剂。
 
2007年6月9日二诊 大便3天1次,较易排,全身症状减轻,纳稍增,效不更方,再进6剂,大便2天1次,排出畅快,诸症明显改善,去火麻仁,生白术改为炒白术15克,加大枣15克,半月后一切正常。
 
按 面色白光白,唇舌淡,神疲乏力,汗出短气,为气虚可知。脾主运化,脾虚则中气不足,气虚推动无力,糟粕内停而致便秘,以补气健脾为首要,方中以较大剂量的黄芪、新开河参补气健脾为君臣,提高肠肌张力,促进肠蠕动力。生白术有促进胃肠分泌功能和增加肠蠕动作用。当归益血润肠,陈皮顺气消胀。全方具有补气健脾畅便功效,药简效宏,对气虚便秘,屡用屡效。

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