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术后便秘一种常见的临床现象 中医艾灸

术后便秘是一种非常常见的临床现 象,可由多种原因引起,如患者因为疼痛 而害怕排便,使得大便长期停留在肠道 而致水分被吸收,导致便秘;因为害怕排 便而减少饮食,最后导致摄入纤维过少 而形成便秘等。术后便秘极易引起各种 问题,如痔疮手术后便秘,如厕时间较 长,长期的下蹲或用力过猛,可以导致创 口开裂而出血、水肿。中医对于便秘有自 己独特的认识。中医学认为,腑气以通为 用、以降为顺,当腑气不通之时,秽浊之 物内停,可阻滞气机,日久者可化热,形 成痰湿、瘀血等。而中医的艾灸则具有方 便、卫生、副作用小等特点,故本文选取中医艾灸气户、血海、足三里、三阴交、大 肠腧、脾腧六个穴位为治疗手段,观察其 对术后便秘的护理效果。现报告如下。

病例入选条件:①术后便秘的患者, 如痔疮手术、疝气手术等;②年龄12一 60岁;③手术前未出现过便秘现象的患 者(便秘诊断条件为大便次数减少,或次 数不少但是排便困难)。按照以上条件, 选取中医院收取的63例患者进行研究, 其中胆结石手术24例,痔疮手术25例, 疝气手术14例。

方法:使用中医艾灸气户、血海、足 三里、三阴交、大肠腧、脾腧,3次/天,早 饭、午饭、晚饭前2小时进行,连续2周。

疗效评定标准:显效:大便次数恢复 正常(1—2天排便1次); 有效:大便次数增多,便质 好转;无效:排便次数和便 质无变化或加重。

结果:中医艾灸对术 后便秘护理效果优于常规 护理。

讨论:本次观察使用 了中医艾灸对术后便秘进 行护理,选取了气户、血 海、足三里、三阴交、大肠 腧、脾腧六个穴位。中医认 为,大肠主传化糟粕,大便 的排泄与大肠的关系最为 密切,艾灸足三里、大肠腧穴、三阴交均 具有调畅大肠气机之功效,故可促进大 便排泄。气具有推动全身脏腑生理机能 的作用;血可濡养各个脏腑,使其生理机 能正常发挥。进行手术后的患者,因为手 术时的出血等原因,可使人体气血受损, 气无力推动大肠生理机能,血不足以濡 养大肠,使得大肠传导失司,形成术后便 秘。脾气主升,胃气主降,脾胃之气升降 和调,则水谷纳运相得。艾灸足三里、脾 腧穴可补益脾胃之气,以助脾胃之气恢 复升降和调,故可促进排便。 艾灸血海穴可有补血功效,亦 可帮助大便排泄。进行过手术 的患者,极易形成瘀血内停, 瘀血可阻滞气机,气机不畅则 大肠失于传导。艾灸血海穴具 有活血化瘀之功效,故可促进 大便排泄。肺与大肠相表里, 肺气的肃降可助大肠之气下 降以排泄糟粕。艾灸气户穴可 助肺气肃降,肺气得降,则大 肠之气亦恢复下降,大便自然 排泄正常。

综上所述,本次中医艾灸 对术后便秘进行护理,具有确 切的临床疗效,值得推广。 蒙霍伟

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