习惯性便秘是临床常见病症之一,辨证分型较多,在临床上却少有单一病机者,随着病情的迁延发展,每成虚实夹杂、痰气交阻之证。且因本证本虚难复而标急又不可缓,故通为治疗大法。然而通泻失当,亦有塞滞助壅之弊。笔者据多年临床经验,创制一经验方,治疗便秘疗效较好,介绍如下。
组方:台乌药10克,何首乌15克,瓜蒌仁15克,槟榔10克,枳实10克,泽泻10克,牛膝12克,党参12克,炙甘草3克,升麻10克,莱菔子10克。气虚明显者去牛膝加炙黄芪、生白术;痰湿明显者去升麻、何首乌加石菖蒲、法半夏;阴虚阳亢去升麻加决明子、钩藤;阳虚甚者加附子、肉桂、肉苁蓉;痰郁化火者去党参加法半夏、栀子。水煎服,每日1服。
方中乌药、槟榔、枳实行气导滞;泽泻、升麻升清降浊;党参、甘草补中益气;莱菔子、瓜蒌仁润肠通便。本方通降而不伤正,润不碍邪,以化痰结,恢复气机为目的。处方中不入导泻药物而以综合调治为主,使邪结去而清气升,以期大便通而不泻,恢复中焦升清降浊之功能,则正气亦可见复,而纳呆、腹胀,头晕等证自除,且减少病证缠绵之弊端。