中医称产后便秘为产后大便难,或难解出,或多日不解,或解便不适,多因分娩伤血,血虚致津液不足或阴虚内生热,灼伤津液而致。现介绍笔者用山楂配当归治产后便秘的体会。
病案
蔡某某,女,33岁,2007年9月15日初诊。患者因“产后10天,大便5日未解”就诊。经产妇,自然分娩,孕3产3,孩子发育良好,产后前3天在医院住院输液,大便1次,出院回到家次日大便1次后至今未解,家属前来要求上门诊治。
诊见:体质偏瘦,便秘,5天未解大便,下腹胀不适,面色无华,头晕目眩,舌淡红苔薄,脉细。
诊断:便秘,证属气血虚弱,津液亏虚。
处方:炒山楂12克,当归20克,熟地黄15克,肉苁蓉10克,玄参10克,火麻仁12克,大枣6克,水煎服,每日1剂,饭后温服。
2剂后,大便1次,便干结难解,加人参10克。3剂后,每日大便1次,易解。停用火麻仁,余药量不变,再服用5剂而愈。
按 本例产后便秘患者因体质不足,气血亏虚,产伤气血导致脾气不足,运化失调,化生气血无力,津液不足,无以润肠而致。山楂具有健脾开胃等功效,《本草经疏》中有“小儿产妇宜多食之”的记载,配以当归补血活血、润肠通便,加熟地黄、肉苁蓉等,共奏补血润肠、生津化液、液润便畅等功效,中病机而愈。