哮喘性支气管炎是一种婴幼儿时期呼吸道过敏性疾病。发病常与呼吸道感染有关,有人认为该病是哮喘在婴幼儿时期的特殊表现,部分病儿可发展成典型的支气管哮喘。本病发生于1-3岁婴幼儿,尤其肥胖及有湿疹史或家属过敏史的患儿多见。发热一般不高,有轻度上呼吸道感染症状,伴喉部喘鸣声。夜晚或清晨哭吵时咳喘加重,似哮喘样。听诊可闻及呼吸延长,有哮喘音,吸气时可有湿罗音。 本病由多种病毒及细菌引起,常见的有鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、合胞病毒和肺炎支原体等。有过敏素质是发病的内因。 根据本病发病年龄,单用解痉药不易控制咳喘,可与支气管哮喘相鉴别。但本病反复发作也可发展成支气管哮喘。 现代医学对本病的治疗以控制感染为主,可选用青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素等,以预防和控制细菌感染。对喘咳症状采用远志糖浆、氨茶碱、氨哮素、咳喘平等,严重喘咳者可短期内应用肾上腺皮质激素。此外蒸气吸入、超声雾化吸入有利于痰液排出,减轻咳喘。 中医未明确区分哮喘性支气管炎和支气管哮喘,故本病仍属于“哮喘”范畴。哮喘性支气管炎乃系小儿素体不足,痰伏肺窍,遇到外邪侵入、气候变化、饮食改变或接触其它物质而诱发。随着小儿生长发育渐臻完善,发病可逐渐减少,大部分可终身缓解。本病以脾肺虚为主,肾虚者少见:故急性期以宣肺化痰为主,缓解期以健脾为主。(时毓民)
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