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矽肺(秘方数:5)

    矽肺是由于长期大量吸入一种含有游离二氧化硅粉尘后,引起肺内发生广泛的结节性纤维化,简称矽肺。本病起病缓慢,早期可无症状,或者症状不明显。随着疾病逐渐发展,出现咳嗽,咳痰针刺样胸痛,胸闷、气急。部分病人还可出现头晕,乏力,心悸,食欲不振等全身症状。严重病人有肺气肿,肺原性心脏病,气胸或心力衰竭,大咯血,以至死亡。
    本病的病因,主要为二氧化硅粉尘或合有三免化硅的矿物质等因素有关。
    矽肺主要诊断依据应结合病史、职业、生产环境和临床症状进行综合分析,作出诊断。实验室检查血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、蛋白均增高,一般为非特异性。免疫球蛋白、铜兰蛋白以及尿羟脯氨酸均增高。X线胸片检查,有助于明确诊断。肺功能测定,见肺活量降低,通气量减少,残气量及其占肺总量比值增加,静息时动脉血氧饱和度有不同的减低,可资参考。现代医学对本病主要采用药物治疗和对症治疗等方法。
    本病在中医临床中多属于“胸痹”、“咳喘”、“肺痨”的范畴。祖国医学认为脾阳不足,运化失职,水湿内停,凝聚为疾,痰湿壅阻肺窍,故咳嗽,咳痰;粉尘重坠,其性燥烈,沉结肺内,阻于肺络,渐致尘浊瘀结,气机失畅,胸阳不展,故见胸痛,神疲乏力;脾气不足,消化力弱,水谷精气不能上荣清窍,故头晕,胃纳减退;心肾不交则心悸;肺主气,司呼吸,肺气不利,则气短急促;病深日久,肾虚不固,气不摄纳,统摄无权,则气短乏力;肾阴不足,虚火灼伤肺络,则咯血;气血两伤,易致阴阳离决。(姜光华)

 

方     名

石上柏方

抗矽方

麦冬黑大豆汤

祛瘀化矽汤

尘肺方

 


石上柏方

【功能主治】
    功能宽胸利气,止咳化痰。主治矽肺
【处方组成】
    单味石上柏全草,制成25%的水溶液。每日用10毫升雾化吸入。3-6个月为1疗程。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    应用121例,经1个月疗程治疗,胸痛改善率66.3%,咳嗽改善率60.9%,咳痰改善率为57.1%,气促、头痛、心悸统善率分别为55.8%、55.3%、42.8%。
【处方来源】
    广东省韶关地区工人疗养院。
【按 语】
    本方雾化吸入时,极少数病人出现一时性头晕或头晕加重现象,但在继续治疗中可自然消失。(姜光华)

抗矽方

【功能主治】
    功能扶正化石,润肺止咳。主治早期矽肺
【处方组成】
    党参15克、瓜蒌30克、薤白10克、白果30克、木贼草30克、制大黄10克、金钱草12克、鸡内金15克、胎盘粉3克,制成片剂,每片重0.5克。每次4片,每日2次,3个月为1疗程。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    应用302例,总有效率为71%。服药后2周症状开始好转,尤以咳嗽、咯痰、胸痛、气喘减轻比较明显。
【处方来源】
    天津市第—中心医院张久山等。
【按 语】
    本方服用一般无副作用,但偶有感到恶心、上腹胀满,如症状不严重不必减量。本方片对矽肺的治疗作用较为缓和,需经过长期服药才能收到疗效,对早期矽肺较为适用。中、晚期矽肺可配合西药同服,能起到协同作用。(姜光华)

麦冬黑大豆汤

【功能主治】
    功熊润肺,解凝,散结,软坚。主治矽肺
【处方组成】
    麦门冬15克、天门冬12克、竹沥半夏9克、沙参15克、茅根15克、瓜蒌皮9克、郁金9克、大豆30克、甘草6克、瓦楞子(先煎)30克、白萝卜汁1盅,水煎服。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗11例,经3个月治疗,临床症状一般都有好转,尤以咳嗽、咳痰、咯血等明显改善。胸部X线摄片检查也有一定进步,肺活量增加。
【处方来源】
    浙江省工人疗养院。
【按 语】
    麦门冬大豆是解金石之毒的要药;沙参能疗胸痹,心腹痛半夏能消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛,坚痞;甘草调和,白萝卜汁以消痰解凝;茅根止血凉血。诸药合用,协同奏效。用本方治疗一般需6个月以上。本方名和剂量由编者所拟。

祛瘀化矽汤

【功能主治】
    功能活血化瘀,清热利气。主治矽肺
【处方组成】
    焦白术12克、生地12克、焦三仙12克、陈皮9克、桔梗6克、苏子6克、桃仁6克、红花9克、丹参9克、赤芍9克、乳香6克、没药6克、炙甘草6克,水煎服。
【辨证加减】
    实热型加黄芩黄连黄柏知母、丹皮、栀子等;虚弱型加党参黄芪、白参、黄精等;虚热型加知母白芨、丹皮、首乌龟版等;咳嗽者加杏仁桔梗前胡枇杷叶、沙参、二冬等;胸闷者加薤白瓜蒌苏子莱菔子等。
【临床疗效】
    应用46例,4个月治疗,自觉症状明显减轻或消失,尿矽排出量增加,80.4%的人恢复正常工作。
【处方来源】
    天津市劳动卫生研究室徐德忻。
【按 语】
    本方有活血化瘀的功能,可能对促进血矽的活性和增加尿矽的排出量有作用,使体内矽尘量逐渐减少以达到治疗效果。服用本方的同时配合太极拳、气功等辅助治疗,其效更著。(姜光华)

尘肺方

【功能主治】
    功能活血化瘀,化痰软坚。主治石棉肺。
【处方组成】
    桑寄生15克、丹参9克、广郁金9克、莪术12克、地骷髅12克、赤芍9克、鹅管石12克、夏枯草15克、海蛤壳18壳、陈皮6克,制成糖浆剂。以上为1日量,分3次饭后服。3个月为1疗程。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗24例,经1个疗程治疗,显效13例,有效8例,无效3例。
【处方来源】
    邵长荣等。
【按 语】
    本方治疗前后曾进行甲皱微循环检查,结果各项指标均有明显改善,显示本方可能有促进毛细血管增生,改善血液循环和肺部代谢功能作用.(姜光华)   

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