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小儿急性出疹性传染病 中医辨证施治

    幼儿急疹是由病毒感染引起的一种急性出疹性传染病,多发生于哺乳的婴儿,临床以先有发热,热退后皮肤即出现玫瑰红色小丘疹为特点,形状与麻疹相似,因此又称“假麻”。本病全年均可发生,但以冬春二季较多,主要由飞沫播散传播。本病预后良好,并发症很少,患病后可获免疫。
 
    中医认为,本病多由外感风热时邪所致,当以疏风解表,清热解毒为治,介绍几则中医治疗方。中医辨证施治主要分为以下几型:
 
    发热期:主要表现为突发高热,胃纳较差,小便短黄,常伴呕吐,腹痛,泄泻,咽部红肿,目赤,但精神如常,舌苔薄黄,脉浮数。当以疏风清热为治,方用银翘散加味,药取金银花、连翘、荆芥、桔梗、淡豆豉、牛蒡子、芦根、知母各10克,黄芩、薄荷、竹叶、甘草各5克,石膏20克,水煎服,每日1剂。中成药可选用银翘散或板蓝根颗粒,每次5克,每日3次冲饮;抗病毒口服液,或柴胡口服液,每次1支,每日2次口服。
 
    出疹期:主要表现为热退身凉,全身出现如麻粒样的玫瑰红色丘疹,针尖大小,常先见于颈部,很快延及全身,以躯干明显,压之退色,无痒感,1~2天后消退,不留疤痕,不脱糠屑,或伴有周围淋巴结肿大,舌苔薄黄,脉浮数。当以凉血解毒为治,方用水牛角地黄汤加味,药取水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、大贝母、白茅根、白芍各10克,生甘草5克,水煎服,每日1剂。中成药可选用银黄冲剂,每次5克,每日2次冲饮;紫地宁血散,每次5克,每日3次冲饮。
 
    在常规治疗时,可配合下列外用方:
 
    紫雪散:紫雪散1支,加清水适量调为稀糊状处敷肚脐孔处,伤湿止痛膏固定,24小时换药1次,连续2~3天。适用于幼儿急疹发热。
 
    柴胡注射液:将纱布1块,用本品浸透,而后取出复盖于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日1换。或将本品置于滴鼻瓶中滴鼻,每次1~2滴,二侧交替进行,每小时1次,直至体温恢复正常。适用于幼儿急疹发热。
 
    双黄连粉针剂:取本品2支,放入温水中混合均匀,用湿毛巾外洗患处或全身,每日2次,每次10~20分钟,连续3~5天。可清热解表。适用于幼儿急疹发热,出疹等。
 
    鱼腥草注射液:取本品20毫升,放入温水中混合均匀,用湿毛巾外洗患处或全身,每日2次,每次10~20分钟,连续3~5天。可清热解表。适用于幼儿急疹发热,出疹等。
 
    复方大青叶注射液:取本品20毫升,放入温水中混合均匀,用湿毛巾外洗患处或全身,每日2次,每次10~20分钟,连续3~5天。可清热解表。适用于幼儿急疹发热、出疹等。

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