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邱明义 盗汗临床经验

  郑某,女,69岁。2011年5月2日初诊。自述盗汗12年。现凌晨2点至4点每每醒来,发现身上汗如水浇,湿透衣衫,浑身乏力,平时口干苦,手脚心发热,苔薄黄,脉弦数。邱明义辨为阴虚火旺,迫津外出之证,治以滋阴降火,固表止汗,方以当归六黄汤加减。处方:生黄芪30克,生地30克,当归15克,白芍20克,黄柏10克,黄芩15克,浮小麦30克,煅龙骨、煅牡蛎各30克,山萸肉30克,海螵蛸30克,五味子15克。7剂,水煎服。日1剂,分3次服。

  二诊:汗出减少,口干苦,苔薄黄,脉弦数。于上方加黄连10克,石斛15克以加强清热滋阴之力。7剂,水煎服。

  三诊:患者自述汗出大减,口微干苦,苔薄白,脉弦。效不更方,仍处以二诊方15剂,治汗出而固疗效。

  按:患者盗汗12年,又口干苦,手脚心发热,苔薄黄,脉弦数,由阴虚火旺,迫津外出所致。故以当归六黄汤滋阴降火,固表止汗,又加白芍、山萸肉、浮小麦、五味子滋阴止汗,海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩。盗汗一证,邱明义多用当归六黄汤加减治疗,常合生脉散、牡蛎散、桂枝加龙骨牡蛎汤等方。

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