肝除了疏泄功能外,另外一个重要功能就是肝主藏血,这里的藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。
(1)贮藏血液
血液来源于水谷精微,生化于脾而藏于肝,肝内贮存一定的血液,既可以濡养自身,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,从而维持肝的疏泄功能,使之和畅条达,又可以防止出血。若肝不藏血,不仅可以出现肝血不足,阳气升发太过等病变,而且还可导致出血,如大怒则可以引起肝阳过亢,以至于气血上涌出现中风昏厥之证。
(2)调节血量
在正常的生理情况下,人体各部分的血液是相对恒定的。但是,人体各部分的血液,常随着不同的生理情况而改变其血量。当机体活动增强或情绪激动时,人体各部分的血液需要量就相应地增加,于是,肝脏所贮藏的血液就向机体的外周输布,以供机体活动的需要;当人体在安静休息及情绪稳定时,由于全身各部分的活动量减少,机体外周的血液需要量相应减少,部分血液又归藏于肝。正如唐代医家王冰所说:“人动则血运于诸经.人静则血归于肝脏。”
如肝主藏血功能发生障碍时,可出现两种情况:一是肝血亏虚,不能满足机体生理活动的需要,而导致组织器官功能障碍,如两目干涩,夜盲,肢体麻木,妇女月经量少,甚则闭经等。二是肝不藏血,而出现吐血、衄血、崩漏等出血现象。鉴于以上,中医有“女子以肝为先天”的说法,女士的保养必须要注重肝气功能的正常。
附:补血之当归
【功效】
补血活血,调经止痛,润肠通便。
【应用】
(1)心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等症。本品为补血之佳品。
(2)血虚或血瘀所致的月经不调,经闭,痛经。血虚血瘀有寒者用之为佳。
(3)虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木。
(4)血虚肠燥便秘。
肝在志为怒
怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。怒对于机体的生理活动来说,一般是属于一种不良的刺激,可使气血上逆,阳气升泄。由于肝主疏泄,阳气开发,为肝之用,故说肝在志为怒。如因大怒,势必造成肝的阳气升发太过,故又说“怒伤肝”。反之,肝的阴血不足,肝的阳气升泄太过,则稍有刺激,即易发怒。所以肝火旺易怒者,可酌情选用逍遥丸类。
肝开窍于目、在液为泪
肝开窍于目,是由于肝的经脉上联于目系。目得肝血的濡养,才能发挥正常的视觉功能,如果肝的功能正常,则眼睛视物清楚。若肝有病变,往往表现于目。例如:肝血不足,目失所养,则两目干涩,视物不清或夜盲;肝经风热,则目赤痒痛;肝火上炎,则目红肿痛;肝风内动,则目斜上视等。泪从目出。泪有濡润眼睛,保护眼睛的功能。在正常情况下,泪液的分泌,是濡润而不外溢,但在异物侵入目中时,泪液即可大量分泌,起到清洁眼目和排除异物的作用。在病理情况下,则可见泪液的分泌异常。如肝的阴血不足时两目干涩,实质上即是泪液的分泌不足;如在风火赤眼,肝经湿热等情况下,可见目眵增多,迎风流泪等症。当眼睛不舒服时,可揉按承泣穴,以缓解或酌情选用杞菊地黄丸。
肝在体合筋,其华在爪
筋类似今之筋膜,附着于骨而聚于关节,是联结关节、肌肉的一种组织。筋和肌肉的收缩和弛张,即是肢体、关节运动的屈伸或转侧。肝之所以主筋,是因为全身的筋膜的营养需依靠肝血的供给。只有肝血充盈,筋膜得以充分的濡养,才能运动自如。如肝血不足,血不养筋,筋的活动功能就会减退。血不养筋,还可出现肢体麻木,屈伸困难,甚则手足震颤,抽搐等证,此时我们可以选用天麻泡水喝。
爪,即爪甲,包括指甲和趾甲,乃筋的延续,故称“爪为筋之余”。肝血的盛衰,可影响爪甲的荣枯。肝血充足,则爪甲坚韧明亮,红润光泽。若肝不足,则爪甲软薄,枯而色夭,甚则变形脆裂。