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女性围绝经期前后诸症者 葛根二仙汤

何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”,同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。
 
组成:葛根30克,巴戟天15克,仙茅15克,仙灵脾15克,补骨脂15克,骨碎补15克,灵芝15克,紫河车10克,刺五加15克,炙甘草30克,天麻15克,钩藤30克,煅石决明(先煎)30克,石膏(先煎)60克,黄连15克,黄芩15克,黄柏15克,知母25克,栀子10克。
 
功能:补肾精,温肾阳,泻相火,调冲任。
 
主治:女性围绝经期前后诸症者。症见月经失调,烘热汗出,烦躁易怒,心悸失眠,胸闷不舒,情绪异常,头痛,健忘,腰腿酸痛,舌质黯淡,舌苔薄黄,脉溢。
 
用法:上药加水800毫升,煎取400毫升,再加水500毫升,煎取200毫升,共取600毫升,混匀分3次早中晚温服,日服1剂,1周为1疗程。
 
方解:紫河车、灵芝滋补肾精,仙茅、仙灵脾温壮肾阳,四味共为君药;巴戟天、补骨脂、骨碎补温养下元;天麻、钩藤、煅石决明摄纳浮阳,引火归原;刺五加平补肝肾,调畅情志。黄连、黄芩、黄柏、栀子苦寒泻相火以坚阴;知母苦寒而润,上能润肺金,下能滋肾水,与石膏相须为用,降火存阴,平抑亢阳,均为佐药;炙甘草乃甘润之品,益气健脾和胃,又能制黄芩、黄连、黄柏、栀子之苦燥,为佐使药。葛根一味,其用犹妙,葛根性甘辛凉,可解肌退热,生津止渴,升阳透邪,将其配于大量滋腻、苦寒、性属沉降药物之中,有散通肾阳之效,使全方静中有动,降中有升,补中有散,虽为使药,然实为全方点睛之笔,故冠入方名。
 
加减运用:夜尿多者,加五味子;疲乏体羸者,为真阳亏虚,宜加鹿茸;阴虚盗汗甚者,可加地骨皮;兼脾虚气滞者,加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃;大便秘结,加瓜蒌仁;舌红而干,阴亏过甚,加石斛、黄精;两足痿软,加牛膝、薏仁;不寐,加酸枣仁、柏子仁、百合。
 
注意事项:服药期间忌食生冷滋腻之物。
 
(新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中医医院 严兴海 杨宇玲 整理)

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