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肾气亏虚型月经不调 归肾丸加味巧治

临床用归肾丸加味治疗肾气亏虚 型月经不调57例,疗效满意,现介 绍如下。

一、临床资料

57例均为门诊收治肾气亏虚型 月经不调患者。年龄23~45岁、病程 5个月~2年,已婚52例、未婚5例, 月经先期10例、先期合并量多6例, 月经后期16例、后期合并量少5例, 月经先后无定期4例,月经过少9 例、月经过多7例。

纳入标准:①符合《中医病证诊 断疗效标准》中月经先期、月经后 期、月经先后不定期、月经过少、月 经过多诊断标准。②中医症候诊断为 兼有腰酸腿软,身困乏力,白带清稀 量多等临床症状。

排出标准:①崩漏、痛经、闭经 等其他月经病;②生殖器官器质性病 变引起的月经不调。

二、治疗方法

处方:菟丝子、杜仲各15克, 枸杞子、熟地、,山茱萸各12克,当 归、茯苓、山药各10克。

加减:月经先期加生地15克,坩 皮9克;月经后期加益母草20克,刘 奇奴15克,牛膝12克;月经先后无 定期加柴胡9克,白芍15克;月经过 多加地榆20克,荆芥炭8克;月经过 少加鸡血藤15克,丹参20克。

用法:水煎分3次服,每日1 剂。每个月经周期服用2~3周,连服 3个周期为一疗程。

三、治疗效果

疗效标准:按照《中医病证诊断 疗效标准》。治疗后月经先期、月经 后期、月经先后无定期者月经周期恢 复正常能维持3个月以上,月经过 多、月经过少者经量恢复正常能维持 3个月以上为治愈。治疗后月经先 期、月经后期、月经先后无定期者月 经周期恢复正常但不能维持3个月以 上,月经过多、月经过少者经量基本 恢复正常但不能维持3个月以上为好 转。治疗后月经周期未见变化,月经 经量无变化为无效。

治疗结果:月经先期10例,治 愈8例,好转2例,无效0例。月经 先期合并帚多6例,治愈4例,好转 1例,兀效l例。J J经后期J6例, 治愈12例,女r转3例,尤效l例。 川经jl}少5例,治愈3例,好转1 例,无效1例。月经先后无定期4 例,治愈3例,好转1例,无效0 例。月经过少9例,治愈6例,好转 2例,无效l例。月经过多7例,治 愈6例,好转1例,无效0例。合计 57例,治愈42例,好转11例,无 效4例,总有效率93%。

四、典型病例

王某,女,36岁。就诊主诉: 半年来月经后期7~14天,月经量逐 渐减少,经色暗红,5~6天干净,伴 有腰酸腿软,轻腹痛,妇科超声及体 检均未见明显异常,末次月经后期 12天,量较以前更少。月经干净5 天,仍感腰膝酸软,乏力身困,白带 量多清稀,无异味,舌质淡苔薄白, 脉沉弱。诊为月经后期伴月经量少, 脾肾气虚证。方用归肾丸加味。处 方:山茱萸、炒杜仲、枸杞子、熟 地、丹参、鸡血藤、刘寄奴各15克, 当归、茯苓、山药各10克。6剂, 水煎分3次服,每日l剂。二诊,服 药后腰酸明显减轻,白带量减少,效 不更方,守上方7剂。三诊,本次月 经后期6天,经量明显增加,经色正 常,已无腰酸,守上方12剂继服, 下月又守上方加减服药12剂,月经 周期恢复正常,经量亦正常,腰膝酸 软症除,随访半年未复发。 林国华

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