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子宫内膜异位应根据月经周期调治

子宫内膜异位症是子宫内膜细胞生长在子宫腔以外处,随着月经周期变化,异位的子宫内膜也会剥落出血,这些经血日积月累,若积留在卵巢,慢慢浓度变稠,俗称 “巧克力囊肿”,而长在子宫肌层的则是“子宫肌腺症”。中医属“症瘕” 与“月经不调”范畴。

子宫内膜异位症主要是因为月经逆流造成,当月经来潮时,把剥落的子宫内膜经由输卵管推入腹腔,种植在盆腔脏器的表层而形成病灶。中医认为,此症大都因气滞血瘀、气血不足所致。

子宫内膜易异位瘀积在卵巢、子宫背面与大肠表面等处,平常症状不明显,当月经来潮时,子宫充血,加上子宫内回流的血液,可能造成大肠子宫直肠凹陷处下坠胀痛、腰酸背痛、腹泻、经痛等症状。而这些流不出来的血,也会引起局部的发炎与黏连,时间一久,甚至会引起骨盆腔内黏连,而造成不孕的影响。

子宫内膜异位症中医治疗的原则是根据月经周期,以活血化瘀、引血归经和行气止痛等方法进行调治,让经血不再逆流,内膜不再异位。月经周期治疗原则大致可分包括:

行经期,以活血化瘀、行气止痛为主,药物可选用蒲黄、乳香、泽兰活血散瘀,香附、木香、小茴香等疏肝理气,行滞止痛来解除经痛问题。

经后期,以软坚散结的方法,来抑制异位的内膜增生,可选用鳖甲、夏枯草、牡蛎等,抑制血管生长,使异位的子宫内膜组织退化萎缩。 经前期,以养血温肾为原则,可用当归尾、鸡血藤、巴戟天等温肾阳、疏通血脉,帮助延长受孕期,提高受孕机会。

另外,巧克力囊肿超过5公分以上患者,建议手术切除再辅以中医治疗。水蛭、虻虫等动物性药材,具有抗凝血、溶纤作用,对于促进瘀血的吸收,也有不错的效果。 (曹淑芬)

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