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老年性阴道炎经验处方辨证加减

作为绝经期妇女常 见妇科疾病的一种,老 年性阴道炎的主要临床 症状为白带增多、阴道灼热痛、阴道 不适等,多发于绝经后妇女或卵巢 切除后。该疾病的诊断标准为阴道 黏膜水肿、充血、绝经、阴道分泌物 增多以及外阴瘙痒、灼痛感等。老年 性阴道炎疾病治愈困难且易反复发 作,对病患的生活有一定的影响且 造成一定的精神压力。中药治疗有 较好的临床价值,结合中医体质辨 识进行治疗有效提升了I临床疗效及 预后情况,有较为显著的临床效果, 现介绍如下。

一、一般资料

选取门诊收治的29例老年性 阴道炎病患,病患的年龄在56~69 岁间,疾病病程在3~10年间。

二、治疗方法

基本处方:泽泻、茯苓、丹皮各 10克,山药、山茱萸各12克,熟地 15克。

辨证加减:舌淡胖,边有齿痕, 白带量多色白者,加半夏、茯苓、苍 术各10克;手足心发热,心烦易怒 者,加龟板、生地、地骨皮各10克; 四肢冷,腰膝酸软无力者,加肉桂3 克,附子(先煎)、肉苁蓉、巴戟天各6 克;口苦,口中粘腻,白带量多色黄 者,加黄柏、秦皮、苦参各6克;小腹 偶见刺痛,舌暗者,加月季花、莪术、 三棱、益母草各6克;胸胁胀痛,郁 闷不舒,长吁短叹者,加青皮、王不 留行、佛手、陈皮、郁金、合欢皮各6 克。

用法:每日1剂,水煎分3次 服,18天一个疗程,持续治疗两个疗 程。

三、疗效标准

痊愈:临床症状及体征完全消 失,阴道壁黏膜呈粉红色或苍白色, 阴道分泌物涂片镜检结果为I度~ Ⅱ度;显效:临床症状及体征消失程 度大于等于50%,且涂片镜检结果 为Ⅱ度~Ⅲ度;有效:疾病症状、体 征消失小于50%;无效:疾病症状、 体征无变化且涂片镜检结果为Ⅲ 度~Ⅳ度。

四、治疗结果

共治疗29例患者,痊愈15例, 显效10例,有效2例,无效2例,总 有效率86.21%。

五、体会

老年性阴道炎疾病于中医“带 下”“阴痒”范畴,临床治疗老年性阴 道炎常规治疗原则为减少细菌生 长、增强其阴道抵抗力等,可通过采 取雌激素补充以及抗生素治疗等方 式进行疾病控制。但长期药物治疗 给病患造成了一定的经济压力,且 对于机体肝肾功能有一定的损伤。 针对老年性阴道炎,中医药治疗有 一定的临床优势,根据不同体质具 体情况,对老年性阴道炎病患采取 相应药物的加减治疗,对于疾病治 疗更有针对性,从而有效提升其治 疗效果。中医体质辨识治疗能有效 提高临床治疗效果,减少疾病复发, 对于疾病治疗及预后有较好的临床 价值。 梁越州

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