1、饮食调摄
调节孕妇饮食,目的在于滋生气血,使胎儿化育有源,并为分娩、哺乳打下基础。孕妇的饮食当以新鲜清淡、富有营养、易于消化、饥饱适中力原则,又当谨慎忌宜。而且,在不同阶段有不同要求。
孕早期(自受孕至妊娠3月),胎儿发育缓慢,加上妊娠反应,饮食宜少而精。孕妇可选择适合自己口味的食品及略带酸味的开胃之品,以新鲜蔬菜瓜果为佳,忌食腥辣刺激之品,以免加重恶阻。
孕中期(妊娠4~7月),胎儿增长加快,孕妇宜摄食富有蛋白质、钙、磷的食品。稻谷、豆类及肉鱼蛋类含有丰富的蛋白质。钙含于蛋黄、乳类、虾皮、动物骨骼及绿叶蔬菜中,磷存在于黄豆、鸡肉、羊肉中。食用这些食品,可以生肌壮骨、益髓补脑,有助于胎儿发育。
中晚期(妊娠8~10月),胎儿生长发育特别迅速,又是大脑发育的关键时刻,要储存的营养也特别多,孕妇应多吃优质蛋白,注意动物蛋白与植物蛋白的搭配食用,少吃盐和碱性食物,防止水肿。
孕妇当忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易过敏之食物以及獐兔野味,宜戒烟酒,勿饮浓茶。现代医学研究证明,孕妇嗜好烟酒,有可能出现畸胎和先天性疾病,还有可能造成流产、早产、死胎,出生婴儿智力低下和发育不良。
2、谨慎起居
妇女怀孕以后,气血聚于冲任养胎,卫外功能低下,易为外邪乘袭致病。邪气迫伤于胎,可致各种胎病,甚则流产。因此要谨慎起居,科学地安排作息时间,早起早睡,规律地工作、学习与生活。要顺应四时气候的变化,增减衣衫,以避寒暑。孕妇的生活环境宜幽静雅致,有利于稳定孕妇的情绪,使胎儿能安其所居。
胎损常起于动作不慎。《产孕集》提出:孕妇“毋登高,毋用力,毋疾行,毋侧坐,毋曲腰,毋跛倚、毋高处取物,毋向非常处大小便,毋久立久坐,毋久卧、毋犯寒热”。此外,还应谨防碰撞腹部,避免接触铅、汞、苯、砷等有害物质和放射线辐射,不宜经常往来于公共场所,以防患传染病,导致伤胎或流产。
孕妇应保持二便通畅。要养成定时排便的习惯,多喝水,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜及瓜果。若便秘仍不得缓解或排尿困难,应及时去医院治疗。
3、劳逸适度
《产孕集》提出,孕妇应劳逸适度,“不可过逸,逸则气滞,不可过劳,劳则气衰”。适当运动可促进孕妇和胎儿的血循环,有利于胎儿发育,也有利于分娩顺利进行。过劳则动伤气血,对胎元不利,过逸则气滞,也不利于胎儿发育。在妊娠的不同阶段,劳逸的安排有所不同。
孕早期,由于妊娠反应胃纳差,应“不为力事”、“无太疲劳”(徐之才《逐月养胎法》)。只可作一般的家务劳动,切勿搬抬、举重。晚间操作、重体力劳动均不适宜,也不宜长途颠簸,应常出户外散步,呼吸新鲜空气,接受阳光。
妊娠中期,不可过于安逸,应从事一定的体力劳动和适量的运动,如太极拳、气功、旅游等,有利于消化和睡眠,但应避免骑马,骑自行车、游泳、赛跑等剧烈运动。
妊娠后期,应当以逸为主,但不宜久卧贪睡,可常散步,作适当地活动,俟时而生。
孕妇要有充足的睡眠,每晚应保证8小时的睡眠时间,到了妊娠后期,每日中午应卧床休息1小时。临产前数周,应再增加睡眠时间,睡姿宜取左侧卧。
4、讲卫生宽衣着
孕妇宜常洗澡,勤换衣裤,保持皮肤清洁。提倡淋浴,水温要适当。避免坐盆沐浴,以免脏水灌入阴道,引起感染。此外,每日须清洗外阴。怀孕六个月后要经常擦洗乳头,预防产后哺乳时乳头凹陷,宜常用手将乳头向外牵拉。每日早晚要刷牙,条件许可者,每餐后都刷牙,以免口腔感染及牙齿疾病而引起产后感染。
孕妇的居室宜勤打扫,保持清洁和空气流通。
孕妇的衣着宜轻松宽大舒适,不要紧束胸部和腰部,以免影响气血运行和胎儿发育。穿鞋应大小合适,鞋底宜厚不宜硬,忌穿高跟鞋。
5、戒房事
《幼幼集成•保产论》提出:“古者妇人怀孕,即居侧室,与夫异寝,以淫欲最当所禁”。主张孕妇清心寡欲,分房静养。妊娠早期和产前三个月尤应谨戒房事。孕早期房事不节,相火动于内,阴气泄于外,可致胎毒、胎漏、流产。孕后期房室无度,往往引起半产、难产,即幸不堕,生子亦必愚鲁多疾早夭。
近几年国内外的研究证实,临产前一个月有性生活的孕妇,其羊水感染及胎儿死亡率就高,而羊水感染之胎儿,日后智商低者比对照组高68%。在临产前一个月性生活期繁者,新生儿黄疸比通常高一倍。
6、审慎用药
妊娠期母体各系统都发生了一系列的生理变化,如果用药不当,可能造成医源性疾病,还会损胎致畸,甚则引起难产、流产。
孕妇无病,不可乱服药石,以免妄伐无辜,过服补药,可引起胎大难产。孕妇患病,应及早治疗,但须掌握“病去母安,胎亦无殒”的原则。既不为妊娠用药禁忌框框所缚,也须慎重从事。
西药中有些药物对胎儿影响更大,如安定、阿司匹林、四环素、抗癫痫药等,一般情况下不用这些药。必须使用时,可按医嘱服用。