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胎漏胎动不安 使气旺 胎固

胎漏、胎动不安

患者,女,29岁, 已婚,因停经52天,阴 道少量出血3天,于3 月1日就医。初诊时阴 道少量出血,色淡红, 无血块,伴腰膝酸软, 小腹坠胀,头晕乏力, 神疲肢倦,舌淡脉细滑。 B超:宫内早孕(可见胚 芽及胎心闪动)。中医诊 断:胎动不安,证属脾 ’肾不足,气血亏虚,胎 元不固。

治法:补肾健 脾,益气养血。方用四 物汤加减,处方:菟丝 子15克、桑寄生10克、 川续断10克、当归10 克、熟地黄15克、白芍 15克、地榆10克、白术 10克、阿胶10克、艾叶 6克。5齐0,每日1齐0, 水煎服。二诊:服药后 阴道出血止,诸症改善, 拟前方去地榆,加党参 10克,继服20剂告愈。

按:妊娠后阴道少 量出血为胎漏,伴腰酸 腹痛下坠为胎动不安, 本病既有单一的病机, 又常有脏腑、气血、经 络同病,虚实错杂的病 机。本例患者为肾气不 足,脾胃虚弱,气血生 化不足,胎元失养不固 所致,故用四物汤合寿 胎丸加减治疗。

方中菟 丝子、桑寄生、川续断 补益肝肾,养血安胎; 当归、熟地黄、白芍、 阿胶补血养血安胎;白 术健脾调中以助生化之 源,使气旺以载胎;地 榆固冲止血。二诊血止, 故去地榆加党参,以助 健脾益气之效,使气旺 胎固。

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