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产后多虚多瘀观的应用

刘敏如教授根据中医基础理论概括产后处于“多虚多瘀”的生理状态,据此制定产后诸病的论治大法“补虚化瘀”,从而拟定产后经验方,并根据各种病症表现加减化裁。临证加减如下:
 
1.加桃仁、红花、丹参、炒枳壳、益母草,化瘀涤胞,调治产后、流产后恶露不绝,量少色黯,小腹疼痛不适,舌质紫暗或有瘀点;
 
2.加桃仁、生地、肉苁蓉、黄精、白蜜糖(冲服),养血润肠,治疗产后大便难(因亡津液胃燥);
 
3.加熟地、香附、乌药、鸡血藤、艾叶,缓急止痛,治产后腹痛:
 
4.加北沙参(或西洋参)、麦冬、生地、石斛,用于产后缺乳。同时酌配柴胡、王不留行、路路通,疏肝理气、通络行乳;
 
5.产后汗证,因汗为心之液,选用炒熟酸枣仁、五味子、麦冬,酌加糯稻根,不主张过用收涩之品,有瘀滞敛乳之虑;
 
6.产后肢体关节疼痛、麻痹,加桂枝、白芍、鸡血藤、牛膝、 秦艽、 蝉蛻;
 
7.产后情绪低落、心神恍惚或焦虑忧郁、睡卧不安,为产后抑郁,配生脉散加茯神、炒酸枣仁、炒白芍、牡丹皮、合欢皮。

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