病例:患者,女,29岁。患者于2 年前初夏做绝育手术后3个月,外出途中遭受大雨淋湿受凉后.出现小腹及腰骶部坠胀疼痛。继之出现月经紊乱。带下增多,黄稠有味。曾用西药治疗,效果不显。又按腰痛治疗年余无效。现带下转为淡黄而稀,量多,每天需2包卫生纸,伴口淡无味,食欲不振,面色萎黄,舌淡,苔薄黄水滑,脉沉细。辨证:下焦湿热。处方:茵陈、滑石(包煎)、薏苡仁各 20克,蒲公英、茯苓各10克,甘草、黄柏、白术、川牛膝各6克。5 剂.每日1剂,水煎分3次服。二 诊.5剂后腰痛明显 减轻。带下减少 2/3,又在上方基础 上加减共进15剂, 腰痛消失。带下恢 复正常。1年后随访 一切正常。
点评:本例患 者带下异常乃是各 种内外致病因素作 用于脾胃,脾胃运 化水湿功能发生障 碍,导致体内湿邪过盛。治疗宜清热利湿,方用利湿作用较强的茵陈和有利湿通淋作用的滑石相配,使湿邪下归膀胱从小便而出。用薏苡仁渗湿健脾散精,切断生湿之源,再配甘草泻火解毒。通过随症加减使湿热之邪所致疾病能很快得到控制。 颜渝翔