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 《张聿青医案》 > 卷十五

目疾

面发泡疮,目胞赤肿,身热脉大而数。此风湿热壅于阳络。先为清泄。

荆芥 薄荷 连翘 黑元参 大力子 丝瓜络 马勃 银花 青黛 夏枯草 荷叶梗 绿豆衣 鲜菊叶

郁(左) 左目红赤,目胞肿胀,泪下多眵,脉形浮滑。风热内郁。先为清解。

粉丹皮 荆芥蒺藜 连翘壳 甘菊花黄芩 防风 晚蚕砂 石决明 黑山栀 夏枯草

陈(左) 小溲灼热,右目骤然失明。经云、五脏六腑之精气不能上注于目,与阴虚而木旺者有间也。

制半夏 广皮 赤白苓 白蒺藜 龙胆草 炒菊花 泽泻 车前子 晚蚕砂

某(左) 两目并不红赤,多眵模糊,视物少神,睛脉不清。素体湿痰,此非风火为恙。

秦艽 煨天麻 白蒺藜 晚蚕砂 木防己菊花泽泻 生薏仁 净钩钩 独活 香附 桂枝 陈皮

徐(右) 目为肝窍,为脏腑精气之所聚。目疾之后, 痒多泪,脉数微弦。此风热未清,风为阳邪,其气通肝,所以风即为热。拟养血清肝熄风,俾不致伤精气为上。

制首乌(四钱) 蜜炙桑叶(一钱) 滁菊花(一钱五分) 炒地骨皮(二钱) 决明子(四钱) 晚蚕砂(三钱)炒荆芥(一钱) 桔梗(八分) 黑豆衣(四钱) 赤芍(一钱五分)

【二诊】 脉症相安,但右目不赤不痛,不因见风亦时常流泪。是肝胆气弱,肾水不足,虽有风邪,不能自越。以丸药缓图之。

大熟地(三两川椒二钱煎汤蒸制) 上徭桂(一钱去皮另研和入) 建泽泻(一两五钱) 蜜水炒川芎(一两)粉丹皮(一两五钱) 熟附片(一钱) 萸肉炭(一两) 炒山药(二两) 茯苓(二两)

周(左) 五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之睛。阴虚于下,痰湿上盛,精气不能贯注而上,浊火转从上蒸,气轮翳膜遮睛。拟化浊熄肝。

制半夏(一钱五分) 白蒺藜(三钱去刺) 赤白芍(各二钱) 决明子(三钱) 木贼草(三分) 生薏仁(三钱) 广橘红(一钱) 晚蚕砂(三钱) 青葙子(三钱) 木猪苓(二钱)

【二诊】 化浊熄肝,脉症相安。前法出入,再望应手。

熟地炭(三钱) 盐水炒菟丝子(三钱) 白茯苓(三钱) 制半夏(一钱五分) 决明子(三钱)磁石(四钱) 甘杞子(三钱) 潼沙苑(三钱) 黑豆衣(三钱) 酒蒸青葙子(三钱)

【三诊】 一阳来复,肝阳走入胃。络暂为清养,参以熄肝。

川石斛(三钱) 白蒺藜(三钱) 粉丹皮(一钱五分) 酒炒女贞子(三钱) 甘菊花(一钱五分)石决明(四钱) 黑豆衣(三钱) 大麦冬(三钱) 钩钩(三钱) 鲜活水芦根(六钱)

【四诊】 羞明稍减,而偏左牙痛。头痛。肝经之火,袭入少阳阳明之络。再为清养。

细生地(四钱) 大麦冬(二钱) 西洋参(二钱) 桑叶(一钱五分) 晚蚕砂(三钱) 大天冬(二钱)川石斛(四钱) 粉丹皮(二钱) 黑山栀(二钱) 荷叶边(三钱)

程(左) 湿痹经久才愈,至今阴茎尚时碎痒,其湿热之盛,即此可知。乃于去冬旋觉眼目昏花,如蒙云雾。夫目者五脏六腑之精也。土郁则木郁,精气不能上承,风湿热转从目系上注,将成内障之症。拟拨云退翳法。

蔓荆子(五钱) 滁菊花(四钱) 白蒺藜(五钱) 荆芥穗(四钱) 薄荷(一钱五分) 木贼草(五钱去节)川雅连(三钱酒炒) 楮实子(一钱五分) 生甘草(一钱五分) 川芎(三钱) 蜀椒(一钱三分) 蛇蜕(炙一钱三分) 密蒙花(五钱) 蝉蜕(一钱五分) 当归(一两)研末为丸,每服三钱。