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 《杂病心法要诀》 > 卷三

咳嗽总括

有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中,胃浊脾湿嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥痰饮,积热虚寒久劳成。

〖注〗有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽。《内经》虽云∶五脏六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也,肺居胸中,主气清肃。或为风寒外感,或为痰热内干清肃,有失降下之令,因气上逆而咳嗽也。久劳成,谓久病咳嗽不已,伤肺成劳也。

参苏饮 芎苏饮 香苏饮 茯苓补心汤

参苏感冒邪伤肺,热寒咳嗽嚏痰涎,气虚用参实减去,二陈枳桔葛苏前,头痛加芎喘加杏,芩因热入麻干寒,虚劳胎产有是证,补心四物量抽添。

〖注〗参苏饮,治感冒风寒伤肺,咳嗽、嚏唾痰涎、发热、恶寒也,即人参、苏叶、橘红、半夏、茯苓甘草枳壳桔梗、前胡、葛根也。形气虚者,必用人参,若形气实,减去可也。若头痛,根据本方去人参,以前胡易柴胡加川芎,名芎苏饮。若喘嗽,根据本方去人参加杏仁,名杏苏饮。若内有热,加黄芩,有寒加麻黄、干姜。若虚劳之人,及胎前产后而有是病,根据本方合四物汤,名茯苓补心汤,量其虚实、寒热加减可也。

泻心散 葶苈泻白散

泻白肺火郁气分,喘咳面肿热无痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩热甚连,咳急呕逆青橘半,郁甚失音诃桔添,停饮喘嗽不得卧,加苦葶苈效通仙。

〖注〗泻白散,即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面肿,无痰身热,是为肺经火郁气分。

若无汗,是为外寒郁遏肺火,加麻黄、杏仁以发之。若无外证惟面赤,是为肺经火郁血分,加黄芩。内热甚者,更加黄连以清之。咳急呕逆者,加青皮橘红、半夏以降之。火郁甚而失音者,加诃子肉,桔梗以开之。若喘嗽面浮不得卧者,是为兼有停饮,加苦葶苈以泻之,名葶苈泻白散。

清肺汤

清肺肺燥热咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蒌半喘加杏,快气枳桔敛味良。

〖注〗清肺汤,即麦冬天冬知母、贝母、甘草橘红黄芩、桑皮也。有痰燥而难出,加栝蒌子。痰多加半夏,喘加杏仁,胸膈气不快加枳壳桔梗,久则宜敛,加五味子.

清燥救肺汤

喻氏清燥救肺汤,肺气虚燥郁咳方,参草麦膏生气液,杏枇降逆效功长,胡麻桑叶阿润燥,血枯须加生地黄,热甚牛黄羚犀角,痰多贝母与蒌霜。

〖注〗喻氏,喻嘉言也。枇,枇杷叶也。羚犀,羚羊角,犀角也。蒌霜,栝蒌霜也。

透罗丹 泻肺丸

寒实痰清透罗丹,咳时涎壅气出难,巴杏大牵皂半饼,热实痰稠泻肺丸。

〖注〗寒实痰盛涎清,热实痰盛稠粘,皆能令人咳嗽。嗽时痰涎顿壅,气闭难出。寒实者用透罗丹,即巴豆、杏仁、大黄、牵牛、皂角、半夏共为末,蒸饼为小丸,量服,方出《丹溪心法附余》。热实者,宜泻肺丸,方见失血门。

人参泻肺汤

积热伤肺宜泻肺,喘嗽痰多粘色黄,胸膈满热大便涩,凉膈枳桔杏参桑。

〖注〗人参泻肺汤,即凉膈散,栀子、连翘薄荷黄芩大黄甘草枳壳桔梗、杏仁、人参、桑皮也。

钟乳补肺汤

补肺虚寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脉菀款桑皮桂,钟英糯米枣姜煎。

〖注〗补肺汤,即人参麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、大枣生姜也。

人参养肺汤

养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿知母枣,乌梅罂粟骨桑皮。

〖注〗人参养肺汤,为治肺气虚损久劳,不寒不热之平剂也。其方即人参、炙草、杏仁、阿胶、知母大枣乌梅、罂粟壳、地骨皮、桑皮也。

清宁膏 太平丸

咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝薄荷末,血过于痰太平丸。

〖注〗咳嗽痰少血多,用太平丸。方,诸书俱有。

琼玉膏 杏酥膏

琼玉膏治肺虚劳,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜参苓末,不虚燥蜜杏酥膏。

〖注〗琼玉膏治虚燥,先以生地煎膏,后入炼白蜜、人参茯苓末,搅成膏。杏酥膏治不虚而燥,以杏仁霜、奶酥油、炼白蜜,溶化合膏。