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 《幼科发挥》 > 卷之四

因五邪之气所生病

经云.春伤于风.夏生飧泄.飧泄者.谓飧食不化也.

发挥云.难经有五泻之辨.脉诀云.湿多成五泻.又有胃风汤证.虽大小不同.间亦有之.不可不知也.

如伤风吐泻者.风属木.脾胃属土.土虚故木乘之.水谷不化.谓之完谷也.此从胃中不化.若自小肠来.则半腐化.出来成糟粕矣.自大肠来水谷已别.谷多水少矣.故伤风飧泻.有恶风表证者.宜发散之.桂枝汤加羌活黄芩防风.或泻青丸去大黄.加炙甘草.或加减败毒散.无表证者神术散.风疟柴苓汤.

加减败毒散去独活枳壳当归.(各等分.姜枣引.)神术散治春伤于风.夏生飧泄.

苍术(一钱半) 本 川芎(各六分) 羌活(四分) 甘草(炙六分) 细辛(二分) 上为末.分二服.姜水煎.

如下鲜血者.此风热也.胃风汤主之.

伤风咳嗽.此风入肺也.宜发散.人参荆芥散主之.(见惊风条内.)

夏月伤暑作吐泻者.宜加味五苓散主之.

猪苓 泽泻 白术茯苓 桂枝 藿香叶 砂仁(各等分) 为末.白汤化下.

夏月泄泻.小儿极多.治有三法.清暑一也.利小便二也.温中三也.以凉药止之.治坏病也.

发挥云.初泻有发热口渴者.此宜以清暑气为先.不可便用理中汤丸.恐内有热.干姜犯时禁.加减香薷饮主之.

香薷 黄连甘草(各等分) 上煎汤热服.

或理中汤冷服之.或六一散.生姜汤调服.

如初水泻无热无渴者.不可服玉露散太多.恐犯胃气也.宜理中汤加藿香煎成汤.澄冷服.或理中丸用冷水化开服之.

玉露散

寒水石( 三两) 滑石(三两) 甘草(末一两) 共研匀.冷水调服.

如上法不止者.宜利小便.有热有渴者.六一散同服.无热无渴者.入理中丸化开服之.此吾家传治夏月泻泄之良方也.从吾法者有发有降.违吾教者得少失多.详见前.

予甘外家初生男未周岁.六月病泻.外家兄甘大用吾所传者.治之不效.反加大热大渴.予.曰所服者理中丸.吾盖料其不知用热远热之戒.犯时禁也.乃制玉露散以解时令之热.冷水调服.一剂而安.玉露散自此收入小儿方也.

本县一屠家徐姓者.有儿十二岁.六月病泻.请大用.用因前失.以玉露散服之.不知即止恐犯胃气之戒.又失之.此儿初服药后泻渴俱止.再服之泻益甚.又服之大热大渴.面赤如火.张口喘呼.用见事急.自邀我同看.予问所服者何药也.云前所制玉露散也.又问服几次.其父母应云.初服一次效.后连服三日.越服越不好.望相公救之.予教用理中汤加熟附子一片服之.又教云.服药后若安静即止.药后若烦躁.再与一剂.用受教往治.果加烦躁.连进二服而安.用获浓谢.特至吾家.拜曰.以报日前之教.因问予.二子病证相同.治法各别何也.予曰.夏至后泻者.七分热.三分寒.治此泻者.当七分寒药.三分热药.前证因汝多服理中汤.犯用热远热之戒.故用玉露散.以解火令之热.后证因汝过服玉露散.伤其中气.故用理中汤加附子以救里也.用曰.何以安静者不治.烦躁者反可治也.曰.夏至后垢卦用事.伏阴在内.六月建未.其位在坤.坤为腹而生土.土爱暖而恶寒.玉露性寒.伤其脾土.阴盛于内.阳脱于外.故用理中附子之辛热.所以收敛欲脱之阳.胜其方长之阴.服药安静者.脾气败绝.投药不知.故不可治.如烦躁者.寒热相搏.脾有生意.故再投药.使胜其寒也.用曰.如此神妙.予初何以知之.下次治此热泻.当如之何.予.看其病证何如.泻多热渴少者.急以温中为主.先进理中汤.后以玉露散微解之.不渴者不可用也.先大热大渴泻少者.此里热甚也.急解其暑毒.以玉露散解之.热渴略止后.用理中汤补其中气.泄止不可再服也.如渴不止.只用白术散治之.理中玉露皆不可服也.切记吾言.再勿误也.白术散治泻渴不止要药也.如服白术散渴泻不止者.此水壅以犯肾.肾得水而反燥.故转渴泻.宜白术散去干葛加炒干姜等分服之.辛以润燥.致津液.用自此后医术渐通.家道颇昌.

暑疟者.柴胡白虎汤.即小柴胡合白虎汤.

暑咳者.甘桔汤合黄连阿胶丸.

经云.夏伤于暑.秋发 疟.予谓疟之为病.不唯中暑有之.凡风寒暑湿饮食劳倦.皆病也.大抵民病疟痢者多.盖四时之气.太阴湿土之令.手太阴肺经.受风寒暑湿之气.病疟多.足太阴脾经.受饮食水谷之邪.则病痢多.二经俱受邪则疟又病痢也.病疟者.平疟养脾丸主之.病痢者.和中丸主之.此家传不易之秘法也.宝之重之.勿轻示人也.难云.形寒饮冷则伤肺.肺主皮毛.秋冬病宜攻者多.因伤寒得之.鼻塞声重.宜发散.麻黄汤主之.

麻黄(连根水泡去沫) 杏仁(去皮尖炒) 生甘草(各等分) 上用水煎服.热甚者加生石膏末.腊茶叶.名五虎汤神效.

湿伤肾.利而下重.秋月病痢者.皆肾病也.宜地黄丸去丹皮.加黄柏酒炒.破故纸炒.小茴香炒.各二两.干姜炒黑五钱.研末丸服.

经云.冬伤于寒.春必病温.温热之病也.况冬月暄热令行.则阳气暴泄.不能闭藏寒所折.至春则发为热病也.小儿得之.则发疮疹病者.亦温热之类也.如有此气.宜预服代天宣化解毒丸.甚有良验.