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 《幼科发挥》 > 卷之一

原病论

夫小儿者.幼科也.初生曰婴儿.三岁曰小儿.十岁曰童子.儿有大小之不同.病有浅各异.观形察色之殊.望闻问切之间.若能详究于斯.可竭神圣工巧者矣.盖望者鉴貌辨其色也.假如面部左腮属肝.右腮属肺.额属心.鼻属脾.颧属肾.肝病则面青.肺病则面白.心病则面赤.脾病则面黄.肾病则面黑.是乃望而知之也.闻者听声知其证也.假如肝病则声悲.肺病则声促.心病则声雄.脾病则声缓.肾病则声沉.此属于脏.又大肠病则声长.小肠病则声短.胃病则声速.胆病则声清.膀胱病则声微.此属于腑.是乃闻而知之也.问者问病究其原也.假如好食酸则肝病.好食辛则肺病.好食苦则心病.好食甘则脾病.好食咸则肾病.好食热则内寒.好食冷则内热.是乃问而知之也.切者切脉察其病也.假如小儿三岁以下.有病.须看男左女右手虎口三关.从第二指侧.第一节名风关.二节名气关.三节名命关.辨其纹色.紫者属热.红者属寒.青者属风.白者疳病.黑者中恶.黄者脾之困也.色见红者可治.色黑则危矣.若见于风关为轻.气关为重.过于命关.则难治矣.至三岁以上.乃以一指按寸关尺三部.常以沉实七至为率.添则为热,减则为寒.浮洪风盛.数则多惊.沉迟为虚.沉实为积.是乃切而知之也.大抵小儿之病.大半胎毒.而小半于伤食也.其外感风寒之疾十一而已.盖小儿之在胎也.母饥亦饥.母饱亦饱.辛辣适口.胎气随热.情欲无节.或喜怒不常.皆能令其子受患.其为母者,胎前既不能谨节.产后尤不能调护.是以唯务姑息.不能防微杜渐.或未满百 .而遂与酸咸之味.或未及周岁.而辄与肥甘之物.百病由是而生焉.且小儿脾胃.本自娇嫩.易于伤积.乳食伤胃.则为呕吐.乳食伤脾.则为泄泻.吐泻既久.则变缓惊.或为肝病.食乳停积.则生湿痰.痰则生火.痰火变作.则为急惊.或成喉痹.痰火结滞.或成痛吊.或为喘嗽.又如胎寒者,禀受有病也.脐风撮口者.胎元有病也.鹅口口疮者.胃中有湿热也.重舌木舌者.脾经有实火也.走马牙疳者.气虚实热也.爱吃泥土者.脾脏生疳也.胎惊夜啼者.邪热乘心也.变蒸发热者.胎毒将散也.丹毒者.火行于外也.蕴热者.火积于中也.中恶者.外邪乘也.睡惊者.内火动也.喉痹者.热毒也.眼痛者.火盛也.脓耳者.肾气上冲也.鼻寒者.风邪在胃也.头痛者.热毒攻也.脐痛者.风湿中也.尾骨痛者.阴虚痰也.诸虫痛者.胃气腐也.阴肿疝气者.寒所郁也.盘肠气者.冷所搏也.脱肛者.大肠虚滑也.遗溺者.膀胱冷弱也.尿浊者.湿滞脾胃也.便血者.热传心肺也.下淋者.膀胱郁热也.吐血者.荣卫气逆也.小便不通者.有阴有阳也.大便闭结者.有虚有实也.解颅鹤膝者.胎元不全也.行迟发逆者.气血不充也.龟胸者.肺热胀满也.龟背者.邪风入脊也.语迟者.邪乘心也.齿迟者.肾不足也.疟者.膈上痰结也.痢者.腹中食积也.咳嗽者.肺伤风也.喘急者.痰气盛也.心痛者.虫所啮也.腹痛者.食所伤也.内伤发热.则口苦舌干也.外感发热.则鼻塞声重也.腹胀者.脾胃虚弱也.水肿者.土虚火旺也.黄胆者.脾胃湿热也.斑疹者.阴阳毒瓦斯也.自汗者.气虚也.积者有常所.有形之血也.聚者无定位.无形之气也.胃者主纳受.脾者主运化.脾胃壮实.四肢安宁.脾胃虚弱.百病蜂起.故调理脾胃者.医中之王道也.节戒饮食者.却病之良方也.惊疳积热者.小儿之常病也.望闻问切.医家之大法也.若夫疗病用药.如箭中鹄心.则又可以心悟.而不可以言传也.孟子曰.梓匠轮舆.能与人规矩.不能使人巧.斯言得之矣.