久虚不复谓之损,损极不复谓之劳。元无所归则热灼,劳力伤阳,酒色伤阴。又云∶阴复及阳,最难克复。
阴虚 肾阳竭,午后发热少饮食。数天无力脉象明,干咳失血盗汗出。阳虚汗出并头疼。脉细迟弱午前热。阴虚血虚肾精亏,阳虚气虚劳倦得。阴虚四物苓柏丹,二冬柏(仁)味(五味)龟(版)知(母)甘(草)。清骨散可骨蒸用,枣仁 术自汗堪。咳嗽气急桑贝菀,栝蒌贝母治有痰。见血胶(阿胶)沙(参)丹(参)菀(紫菀)角(犀角),泄泻山药苓薏添。盗汗浮麦堪益伍,牡蛎黑豆用之妥。衄血栀芩茅草根,声哑喉干粉(花粉)桔(桔梗)可。阳虚益气与补中,散火升阳亦得所。外感寒伤阳则虚,阳虚阴盛虚损初。此损自上而及下,一损于肺皮毛枯。二损于心血脉少(不能荣于脏腑,女则月事不通),三损于胃宜急图(遇于胃则不治矣)。感热伤阴阴则虚,阴虚阳盛损却殊。此损自下而及上,二损于骨痿徂肾(不能起床)。
一损于肝筋即惫,三损于脾速当扶(饮食不化过于脾,不治之症)。
阴虚
复脉汤六味丸。
阳虚
人参 鹿角霜 归身 西枸杞 茯苓 五味 淡苁蓉 怀药 沙苑子
阴虚阳浮(宜介类潜阳,镇逆填下)
阳虚奇脉兼病
鹿角 沙苑子 杞子 菟丝子 苁蓉 柏子仁 归身
阴阳兼虚
熟地 西 归身 淡苁蓉 青盐 鹿角 茯苓 杞子 五味子
八味丸 复脉汤
上损及胃
麦冬 生地 熟地 人参 女贞 枸杞 扁豆 茯苓 甘草 五味 山药 建中汤去生姜
下损及中
八味丸加减,异功散 建中汤 鹿角 菟丝子 杞子 家韭子
胃虚呕泻
阴虚阳浮,兼胃阴虚
脾肾兼虚
五味资生丸加坎气
《济生》肾气丸加茯苓 菟丝
劳伤心神
归脾汤 白术 人参 西 归身 茯神 远志 枣仁 木香 龙眼 甘草 生姜 大枣
中虚(当用胃药坐镇中宫)
春麦门冬汤 麦冬 半夏 甘草 大枣 人参 粳米 夏生脉散 人参 麦冬 五味
又十四味建中汤
肾气不纳
气血滞、升降阻
用旋复花汤 旋复花 青葱 新绛 加桃仁 归须 蒌皮
冲任皆虚
紫河车 大熟地 云茯神 淡苁蓉 五味子 川黄柏
劳力伤脾胃
用霞天膏。
劳动伤经脉
归身 苁蓉 沙苑 杞子 茯苓 川芎
何书田曰∶烦劳伤气宜治上治中,甘凉补肺胃之清津,柔剂养心脾之营液。或甘温气味创建中宫,不使二气日偏,营卫得循行之义。纵欲伤精当治下而兼治八脉,又须知填精补气之分,益火滋阴之异。或静摄任阴,温理奇阳。
陈参曰∶肾虚气攻于背,肝虚热触于心,宜血肉有情重镇,以理其怯,填补以实其下。
形不足者温之以气,精不足者补之以味。