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 《医学妙谛》 > 卷中\杂症

膨胀章

经云∶浊气在上则生 胀,太阴所至为臌胀。即腹胀。病能篇云∶骤胀属热。膨胀水肿一原病,皆是脾虚不得运。气入于脏膨胀成,腹大身瘦食不进。实土分消是妙方,二苓二术陈皮香(木香)。香附朴砂桑泽(泽泻)腹(皮),沉香磨汁兼水姜。腹实痛块红筋系,血臌归芍红(花)丹(皮)尝。水臌水腹若秘结,五苓散加腹皮入。食积臌胀大腹凝,槟牵(牛)菔子棱蓬术。气实臌胀或吐酸,胁肋痛胀并面黑。分心(气饮)羌桂苓夏通,青皮桑腹甘苏(梗)芍。气虚胀满劳役来,气急溏泄元气衰。补中益气汤必用,分条而治休疑猜。地气为云天为雨,大地下变否为臌。脾土之阴既受伤,转运之司亦失所。胃虽受谷不营运,清浊相淆隧道阻。郁而为热热为湿,湿热相生病即取。此病宜补不宜攻,燥湿补中是为主。

陈参曰∶气陷则跗肿,气呆则脘闷。

又曰∶木乘土位,清阳不得舒展,浊气痞塞而攒踞也。

又曰∶虚肿胀由足入腹,治在少阴肾、太阴脾。

脾阳单胀(宜健阳运湿,温通脾阳)

五苓散见前 紫朴 陈广皮 木瓜 人参 炮姜 大腹皮 附子 煨草果 草蔻 益智 荜茇 茅术 干姜 川桂木 川椒

肾气

加减八味丸、《济生》肾气丸。

养阳明

大半夏汤 半夏 人参 白蜜

陈参曰∶冲脉隶于阳明,胃阳伤极,中乏坐镇之真气。冲脉动则诸脉皆震动,浊阴散漫,由此卧着欲立矣。

疏厥阴

逍遥散 当归 白芍 柴胡 茯苓 白术 山栀 甘草 生姜 薄荷 加味丹皮何书田曰∶六腑为阳,以通为补。通阳则浊阴不聚,守补恐中焦易钝。喻嘉言谓能变胃而不受胃变。脏寒生满病,燥暖水脏之阳,是培火生土法。喘胀要旨,开鬼门以取汗,洁净府以利水,无非宣通表里。

经云∶从上之下者治其上。又云∶从上之下而甚于下者,必先治其上而后治其下。

古语云∶膏粱无厌发痈疽,淡泊不能生 胀。