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 《医学纲目》 > 卷之二十七·肺大肠部

肩背痛

肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋,病在肺 ,在肩背,故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病,在外则令人逆气,背痛愠愠然是也。

〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出,肩背痛,中风小便数而欠者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,当泻风热以通气,防风主之。

柴胡 升麻 黄 (各一钱) 防风 羌活 陈皮 人参 甘草(各五分) 本 青皮(各三分)

黄柏(一分) 白蔻仁(二分)

上 咀,作一服,水煎,温服食后。气盛者宜服,面白脱色气短者勿服。

肩背痛不可回顾,此手太阳气郁而不行,以风药散之。

〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起,上肩跨至胸前侧胁而止,其痛昼夜不歇,不可忍,诊其脉弦而数,重取豁大,左大于右。予意背胛小肠经也,此必思虑伤心,心脏未病而腑小肠先病,故痛从背胛起。及虑不能决,又归之胆,故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木,子来乘母,是为实邪。询之,果因谋事不遂而病。故用人参四分,木通二分煎汤,使吞龙胆丸数服而愈。

二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。(全文见诊病传变。)

运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过,民病肩背热。又云∶少阴司天,热淫所胜,病肩背 缺盆中痛。又云∶岁金不及,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛,治以寒剂是也。

针灸 肩背有二法∶

其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气,肩背痛,汗出,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴之脉,气盛有余,则肩背痛,风寒汗出,气虚则肩背痛,寒少气不足以息,视盛虚热寒陷下取之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之是也。

〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝(在背 骨下,直腋缝尖及臂,取二寸半,泻六吸。) 五枢(二寸半,泻八吸。)

〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井

〔《东》〕肩背颈项腋前痛,与胸相引者∶涌泉(一分,见血,妙。) 前腋(刺面上一寸。)

又法∶气舍(五分) 天 (灸) 曲池(一寸半。) 天井(五分)

〔《甲》〕肩背痹痛不举,血瘀肩中,不能动摇,巨骨主之。肩背不可自带衣,臂腕外侧痛不举,阳谷主之。肩背欲折, 如拔,手不能自上下,养老主之。项背痛引颈,魄户主之。肩痛胸满凄厥,脊背急强,神堂主之。肩背髀痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。

〔通玄〕肩背痛,手三里主之。

〔《素》〕寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。(平人气象论)

 

肩痛

针灸 肩痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者,肩前 痛,视盛虚热寒陷下取之也。

其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动,则病肩似拔, 似折,视盛虚热寒陷下取之也。

其三取筋,经云∶手太阳之筋病,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛,手阳明足太阳之筋皆病,肩不举,皆治在燔针劫刺,以知为数,以痛为 也。

〔《东》〕肩不可动,臂不可举∶肩 (二寸半。) 巨骨(五分。) 清泠渊(一寸。) 关冲(五分。)

〔《玉》〕肩端肿∶肩 (二寸半,泻九吸。) 腕骨(七分,先泻后补。) 两胛痛∶肩井(二寸半,不宜久停针。) 支沟

〔《甲》〕肩肿不能顾,气舍主之。肩中热,指臂痛,肩 主之。肩肘中痛难屈伸,手不可举,腕重急,曲池主之。肩肘节酸重,臂痛不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自举,汗不出,头痛,阳池主之。肩重,肘臂痛不可举,天宗主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外 主之。肩膊闭急,凄厥恶寒,魄户主之。肩痛不可举,天 、秉风主之。肩重不举,臂痛,肩 主之。肩不可举,不能带衣,清泠渊主之。肩痛不可举,引缺盆云门主之。