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 《医贯》 > 卷之四\先天要论(上)

眼目论

经曰.五脏六腑之精气.皆上注于目.而为之精.肾藏精.故治目者.以肾为主.目虽肝之窍.子母相生.肾肝同一治也.

华元化云.目形类丸.瞳神居中而前.如日月之丽东南.而晦西北也.有神膏、神水、神光、真气、真血、真精.此滋目之源液也.神膏者.目内包涵膏液.此膏由胆中渗润精汁.积而成者.能涵养瞳神.衰则有损.神水者.由三焦而发源.先天真一之气所化.目上润泽之水是也.水衰则有火胜燥暴之患.水竭则有目输大小之疾.耗涩.则有昏眇之危.亏者多.盈者少.是以世无全精之目.神光者.原于命门.通于胆.发于心火之用事也.火衰则有昏瞑之患.火炎则有焚燥之殃.虽有两心而无正输.心君主也.通于大 .故大赤者.实火也.命门为小心.小心相火也.代君行令.通于小 .故小 赤者.虚火也.若君主拱默.则相火自然清宁矣.真血者.即肝中升运滋目注络之血也.此血非比肌肉间易行之血.即天一所主之水.故谓之真也.真气者.即目之经络中往来生用之气.乃先天真一发生之元阳也.真精者.乃先天元气所化精汁.起于肾.施于胆.而后及瞳神也.凡此数者.一有损.目则病矣.大概目圆而长.外有坚壳数重.中有清脆肉.包黑稠神膏一函.膏外则白稠神水.水以滋膏.水外则皆血.血以滋水.膏中一点黑莹.是肾胆所聚之精华.惟此一点.烛照鉴视.空阔无穷者.是曰水输.内应于肾.北方壬癸亥子水也.五输之中.惟瞳神乃照.或曰瞳神水耶气耶血耶膏耶.曰非气非血非水非膏.乃先天之气所生.后天之气所成.阴阳之妙蕴.水火之精华.血养水.水养膏.膏护瞳神.气为运用.神即维持.喻以日月.理实同之.男子右目不如左目精华.女子左目不如右目光彩.此皆各得其阴阳气血之正也.

许学士云.经曰.足少阴之脉.是动则病坐而欲起.目KT KT 如无所见.又曰.少阴所谓起则目KTKT无所见者.阴内夺.故目KT KT 无所见也.此盖房劳目昏也.左肾阴虚.益阴地黄丸六味地黄丸.右肾阳虚.补肾丸八味地黄丸.

东垣云.能远视不能近视者.阳有余.阴气不足也.海藏云.目能远视.责其有火.不能近视.责其无水.秘要云.阴精不足.阳光有余.病于水者.故光华发见散乱.而不能收敛近视.治之在心肾.心肾平.则水火调而阴阳和.夫水之所化为血.在身为津液.在目为膏汁.若贪淫恣欲.饥饱失节.形脉劳甚.过于悲泣.能斫耗阴精.阴精亏则阳火盛.火性炎而发见.阴精不能制伏挽回.故越于外而远照.反不能近之而视也.治之当如何.壮水之主.以镇阳光.东垣云.能近视不能远视.阳气不足.阴气有余也.海藏云.目能近视.责其有水.不能远视.责其无火.秘要云.此证非谓禀成近窥之病.乃平昔无病.素能远视.而忽然不能者也.盖阳不足.阴有余.病于火者.故光华不能发越于外.而畏敛近视耳.治之在胆肾.胆肾足则木火通明.神气宣畅.而精光远达矣.夫火之所用为气.在身为威仪.在目为神光.若纵恣色欲.丧其元阳.元阳既惫.则云霾阴翳.肾中之阴水.仅足以回光自照耳.焉能健运精汁.以滋于胆.而使水中之火.远布于空中耶.治之当何如.益火之原.以消阴翳.

以上之证.皆阴弱不能配阳.内障之病.其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证.初但昏如雾露中行.渐空中有黑花.又渐暗.物成二体.久则光不收.遂为废疾.患者皆宜培养先天根本.乘其初时而治之.况此病最难疗.服药必积岁月.绝酒色淫欲.毋饥饱劳役.驱七情五贼.庶几有效.不然必废.终不复也.世不知此.始曰目昏无伤.略不经意.及病成.医亦不识.直曰热致.竟用凉药.殊不知凉药伤胃.况凉为秋为金.肝为春为木.又伤肝矣.往往致废而后已.病者不悟药之过.诿之曰命也.医者亦不自悟.而曰病拙.悲夫.

又有阳虚不能抗阴者.若因饮食失节.劳役过度.脾胃虚弱.下陷于肾肝.浊阴不能下降.清阳不能上升.天明则日月不明.邪害空窍.令人耳目不明.夫五脏六腑之精.皆禀受于脾土.而上贯于目.此精字乃饮食所化之精.非天一之元精也.脾者诸阴之首也.目者血气之宗也.故脾虚则五脏之精气.皆失所司.不能归明于目矣.况胃气下陷于肾肝.名曰重强.相火挟心火而妄行.百脉沸腾.血脉逆上而目病矣.若两目暗昏.四肢不怠者.用东垣益气聪明汤.若两目紧小羞明畏日者.或视物无力.肢体倦怠.或手足麻木.乃脾肺气虚.不能上行也.用神效黄 汤.若病后.或日晡.或灯下.不能视者.阳虚下陷也.用决明夜光丸.或升麻镇阴汤.

张子和云.目不因火则不病.白轮病赤.火乘肺也.肉轮赤肿.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝与脾也.赤脉贯目.火自甚也.能治火者.一句可了.但子和一味寒凉治火.余独补水以配火.亦一句可了.至于六淫七情错杂诸证.详倪仲贤原机启微.此书甚好.而薛立斋又为之参补.深明壮水之主.益火之原.甚有益于治目者也.