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 《疡医大全》 > 卷三十一 \ 痘疹部(上)

验初发热时吉凶断诀

发热自寅卯时起者,是肝经痘也。主痘红润带绿,头面六分,背上五分,手上四分,脚上三分,肚上一分半,轻之证。发热起于巳午时者,心经痘也。主痘脚红顶尖,面上四分,背上三分,手足上各二分,肚上半分,为上吉。发热起于辰戌丑未时者,脾经痘也。面上不过数粒,尖圆饱满黄润,背上只有十多粒,手足各有七八粒,肚上心窝全无,此极妙者也。发热起于申酉时者,肺经痘也。主痘灰白色,面上八九分,背上七八分,手足七分,肚上三分,险中逆也。发热起于亥子时者,肾经痘也。主痘黑陷,面上十分,背上九分,手足八分,肚上四分,逆也。发热半朝见点,必然先放雷逆,就如蚕种相连,头面四肢俱密,胸肚地略疏通。痘子不能发出,唇翻面肿毒攻,又逢口舌屎血,神仙妙药无功。发热一朝见点,必然先放雨宫,痘色头焦脚赤,肚胁斑块血红。先必腰疼肚痛,狂言烦躁交攻,自然生痰作喘,挫喉声哑将终。学人宗吾治法,保全婴寿无穷。发热朝半见点,犹嫌先见风宫,五粒梅花之样,手背品字相同。脚上连三串四,心胸七八成丛,腰间毒疔二七,阴囊黑色无脓。勿以此为顺证,莫断此证全凶,再费精神饮食,随机用药成功。发热两朝见点,必然云部现踪,头面七分之数,手足五分之脓。背上四分之象,胸肚二分之功,所喜尖圆润活,犹嫌枯黑暗红。二朝半来见点,定然发电便逆,见标身头壮热,和中安表助功。痘出自然润活,面部稀少地空,必要调元固里,以防变坏于中。

凡小儿发热呵欠,鼻流清涕,咳嗽痰涎,脸红唇赤,睡中惊撮,目涩鼻尖红,手足尖冷,耳后有红筋现者,是真出痘也。凡心脾两脏并出者,主顶带紫黑色,根窠红,半轻半重之证,放心勿虑。凡肺肝肾三脏并出者,主顶带黑,根窠白,乃凶极之兆,不治之证。凡痘半日出,热不退,主紫黑,谵语如见鬼神,此宜下生津,谵语者承气汤治之。如不急治,则三五日子时必死。凡痘二日未退热见标者,略有紫红色,则宜前药宣之;或不紫红,宜十解散去其内毒,后加四物汤为主治之。如不服药,则五七日午时必死。凡痘日半未退热就见标,形如蚕种,隐在肌肤之内,须要托出,如托不出,七日九日辰卯时死。凡痘一日半未退热见标者,如大红色宜宣之,不可乱用下药,如若不治,则九日、十二日午时死。凡痘三日未退热见标者,紫黑焦陷者,须用五味十解散治之,或用芩连、紫草之类,如若不治,十三日切牙寒战而死。凡痘三日以前出者是实热,或承气汤、十解散,或柴葛汤亦可。凡痘三日以后见标者,大抵俱虚,而实者少也,须要看痘下药,或带灰白,或红点稠密者,宜宣可也。凡痘一见,须分表里虚实,不可妄以下药治之,如紫红干枯,饮水如蜜,饮茶不止,浑身热不退者,急以清凉解毒之剂;如治之不退,则成陷伏倒塌不治。如身微热,痘色淡白,小便清利,口气又冷,宜投大补汤一贴,若痘均作二三次出则吉。凡痘一热一齐出,稠密内中无黑陷,或天庭一片如云,两脸略分明,一日灌起,服药见效,不咳嗽,放心治之。若有黑陷焦枯及不退热不滋润者不治。

第一看口唇舌尖。第二看痘粒圆活红润,地步分明,虽多有吉。第三看心窝额上稀,乃是吉证。第四看痘无陷,顶白如蜡色,外黄润如油色吉。第五看痘出来,顶不焦不紫者吉。