首页\中医书籍\西医备考\《现代院外急救手册》\
 《现代院外急救手册》 > 第一章 院外急救与管理

第八节 国内与国外急救系统简介

一、国内急救系统简介

50年代中期,我国大中城市开始建立了急救站,1980年10月30日,卫生部颁发了“加强城市急救工作”的指示。

1982年卫生部医政司召集北京、武汉、天津、广州、哈尔滨等大城市的代表参加,建立了“城市医疗工作咨询会”。提出了建立“城市的急救工作学术讨论会”,并修订了上述方案。

1983年卫生部颁发了“城市医院建立急诊(室)的方案”。文中规定急诊科(室)的任务、方向、规章制度。对全国医院建立、健全急救工作有很大推动作用。健全了急救科(室),配备了人员、仪器,有的还设立了监护室。

1985年国务院学委评定委员会批准设立“急诊医学研究生院”,设在北京协和医院。

1986年在上海召开了第一次急求医学学术讨论会。当年中华医学会正式成立了“急救医学专科学会”。

1988年9月、1990年11月相继在重庆和杭州市分别举行第一、二次全国急救医学学术会。

我国在急救方面做了大量工作,抢救了不少伤、病员的宝贵生命,但我国的急救专业底子女薄,力量弱,尚须向更高层次发展,如四化问题、呼救系统的建立、空中急救、航空运送等,须适应客观需要,赶上先进国家的水平。

我国自60年代初引进和自己改装的急救车,可容1~2名病人、3~4名医护人员。70年代北京市约有700辆急救车,分散各单位,利用率不到10%,急救车到不了垂危病伤员身边是普遍现象。因此,1978年北京市公安局、卫生局联合通知《关于救护车的使用规定》:

1.救护车应在1978年2月前到市急救站登记。

2.必须有标志灯、救护旗,警报器。

3.只能用于急救、转运伤病人,不得他用。

4.违者吊销执照,司机和单位负责人应受适当处分。

我国卫生部颁发了《中华人民共和国救护车标准》,责成西北医疗设备厂负责组织生产、改装的工作,对车型、大小、方便、稳当等都作了具体规定,使我国的救护车大大向现代化迈进了一步。

二、国外急救系统简介

1965年美国因意外伤害者高达5,200万人,其中10.7万人死亡,40万人永久残废。其中大量的为交通事故。因此,1966年颁布了《公路安全法案》并重视培训现场急救技术队伍,取得了较好的效果。

1968年麻省理工学院提议在医学院内建立“急症医疗系”。1970年纽约市分散在各医院的急救车集中管理,司机进行了严格训练,每辆车配备了训练有素、能胜任急救的医务人员。成立了地区性急症医疗体系,全市有了中央通讯指挥站,统一急救呼号,主要承担院外急救。

1972年,美国国会举行了建立急救医学体系的听证会,美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的一门新学科。

1973年美国总统颁布了关于加强各州、各城市的急救医疗站,建立了完整的急诊医疗体系法案。

同年美国又颁布了《急救医疗系统法》,根据各类医院不同情况,将医院急救分为三级:

综合急救部棗负责地区中心的急救工作。

大型急救部棗承担大规模的急救工作。

一般急救部棗负责一般急救任务。

法国在1781年由拿破化建立了巴黎消防会。1784年赋予该会在出现灾伤时,肩负紧急院外急救任务。1883年巴黎当局又设立了两匹马拉的急救车“医院”,用于急救病人与医院间搬运传染病人。

1921年莫斯科成立了原苏联第一个急救站,到1969年苏联已有急救车13万辆。日本1970年规定急救车标准,每车必须能容纳3名医护人员,5名以上病人,还必须备有47种以上的仪器、药品。

德国急救车的标准,在当代名列前芧。车内装有心电监测、凡肺复苏、外伤处理、静脉输液等装备以及多种药品和敷料等。车内还有灵敏度很高的通讯装置。由于救护车的“标准化”,急救医护人员在车内能为病伤者做各种急救服务。

德国在70年代总结了因交通堵塞,常使急救车从医院不能迅速奔赴现场,人现场又不能及时回到医院的教训。到1980年运用直升收音机运送伤病员,也称“空中救护车”,它具有许多优点,如速度快,随带急救仪器药品齐全。脊柱骨折、脑部伤等危重病人躺在气垫床上,不受震、不受伤害、无痛苦、非常舒服。此事发起是从私人开始的,以后卫生部也相继发展了这一事业,到1980年底已发展到30个直升机救护站,覆盖全国住宿95%,实行50km半径空中救护,要求10分钟赶赴现场,成为世界上空中急救最发达国家。近10年来又出现“轻型救护飞机”,即喷气式救护飞机,速度更快,机内宽大,有病室,医护人员操作方便。

 

缂傚倷鐒﹀褰掓偡閵夆晛鑸归柟缁㈠枟閸庡酣鏌熺紒銏犳灀闁稿鎸搁~婵嬫惞椤愩倗娉�

濠碘槅鍋撶徊楣冩偋閻樿违闁跨噦鎷�闂備胶枪椤戝懐鎹㈤幋锕€钃熼柨鐕傛嫹闂備胶枪缁绘鐣烽悽绋挎瀬闁跨噦鎷�闂備礁鎼崐濠氬箠閹惧瓨娅犻柨鐕傛嫹濠电偞鍨跺Λ鎴炰繆閸ヮ剚鍎撻柨鐕傛嫹濠电偞鍨堕幖鈺呭矗閳ь剛鈧鎼幏锟�缂傚倷绀侀ˇ鎷屾懌闂佸搫鐭夐幏锟�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂閺夋5褰掓晸閿燂拷闂備焦鐪归崐鏍€冮崱娆愬厹闁跨噦鎷�闂備浇鍋愰悺鏃堝垂闁秴钃熼柨鐕傛嫹闂備礁鎼崐鍝ョ礊婵犲倵鏋栭柨鐕傛嫹闂佽崵鍠愰悷銉ノ涘┑瀣ㄢ偓鍌炴晸閿燂拷缂傚倷绀侀惉鑲╂崲濠靛牏绀婇柨鐕傛嫹闂備礁鎲¢崝鏇㈠箠閹板府缍栭柨鐕傛嫹濠电姰鍨奸崺鏍偋濠婂牞缍栭柨鐕傛嫹濠电姷顣介埀顒冩珪瀹告繃銇勯顒佸闂備焦鐪归崹浠嬎夐幘浼欑稏闁跨噦鎷�闂備礁鎲¢悷杈╃礊閳ь剟鏌涘鍫熷闂備礁鎽滄慨鎾囬柆宥忕稏闁跨噦鎷� 濠殿喗宕块崱妤€鎯為梺绋库康閹凤拷闂備焦妞挎禍锝夊磻閹板府缍栭柨鐕傛嫹闂備礁鍚嬪妯煎椤擃澁缍栭柨鐕傛嫹闂備胶枪濮橈箑鈻旈弴顫稏闁跨噦鎷�闂備浇澹堢亸娆愭叏妤e啫纾块柨鐕傛嫹婵犵數鍋涢ˇ顖炴嚐椤栨粎绀勯柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佹崲閸℃稑纾块柨鐕傛嫹闂備胶鍘у鍓佺矙閺嶎厼纾婚柨鐕傛嫹濠德板€楁慨浼村礉鎼搭煉缍栭柨鐕傛嫹缂傚倷妞掗懗鍫曞磻閻斿搫鍨濋柨鐕傛嫹闂備礁鎲$粙鎾诲储瑜旈獮鍡涙晸閿燂拷闂備焦妞块悡鍫ュ窗濞戙垹纾婚柨鐕傛嫹闂備浇澹堢亸顏勨枖閺囩倣锝夋晸閿燂拷缂傚倸鍊稿ú銈嗩殽閹间緡鏁婇柨鐕傛嫹濠电儑绲藉ú锔炬崲閸屾稓顩烽柨鐕傛嫹闁诲海鍋i崐娑樷枖濞戙埄鏁嬮柨鐕傛嫹闂傚⿴鍋勫ú銈夊疮閹惰棄绀堥柨鐕傛嫹
闂佸搫顦弲婊堝蓟閵娿儍娲冀閵婏絼绨婚梺鍓插亝濞叉牠宕濋敓锟�