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 《温热暑疫全书》 > 卷二·热病方论

夏热集补证治并方

交夏至后.炎暑司令.相火用事.人有发热身疼不恶寒.但大热而大渴者为热病.仲景以白虎汤为主治.今人以此汤治伤寒者误也.热病下发上.内发外.必经阳明.故无论三阳.总以石膏之辛凉.乘势升散.知母之苦寒.靖少阴伏邪之源.甘草、粳米.维持中气.一了百当.至伤寒既非其时.复非其病.邪自外来.未入者解表.已入者下夺.石膏本非表药.又非下药.即欲解热.热何从解.况有知母.引入少阴.为害不浅.理自如此.达者自会.愚不敢好与今人辩也.故除以上见证正方外.补集方治.

一法.热病之脉本洪大.若见浮紧.是又感夏时暴寒.谓轻举见紧.略按则仍洪盛.以内伏已发也.治宜通解散.去麻黄、苍术.或加葱白、香豉.或先以连须葱白香豉汤.减生姜撒其外.后用白虎加人参汤.

一法.热病凡客邪所感.不论脉浮紧.恶风恶寒.宜解不宜下者.通用双解散去硝黄.于中加减.如去白术、芍药、桔梗二三味.加知母葱豉最妥.

一法.凡温病之发.因暴寒者居多.热病之发.兼暑 者为盛.若始病见谵语面垢遗溺.背微恶寒者.白虎加人参汤.

一法.若本病兼衄.于本汤中加生地黄、牡丹皮.喘加栝蒌根、浓朴、杏子仁.

一法.若恶热烦渴腹满.舌黄燥或黑干.五六日不大便.凉膈散或三一承气汤.

一法.若本病兼暑湿者.或凉膈合天水散.若小便不利者.竹叶石膏汤倍石膏.

一法.若兼风痰者.用双解散.煎一大豌.先饮半作探吐.法以引痰出外.再尽剂.微以被覆.令汗出解.盖用凉药热饮.发汗百无一损也.河间制双解散.子和演为吐法甚妙.

一法.误用辛温药.致发斑谵语.喘满昏乱者.黄连解毒汤加减.

一法.屡下后热势犹盛.不便再下.或诸湿内盛.小便黄涩.大便溏.小腹痛者.欲作利也.宜黄连解毒汤.