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 《卫生宝鉴》 > 卷六

泻热门

 

上焦热

【凉膈散】治大人小儿积热烦躁.多渴.面热唇焦.咽燥舌肿.喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬.口舌生疮.谵语狂妄.肠胃燥涩.便溺闭结.睡卧不安.一切风壅.皆治之.

连翘(四两) 朴硝(二两) 川大黄(二两) 薄荷黄芩 山栀子 甘草(炙.各一两)

上七味为末.每服三钱.水一盏半.竹叶五七片.蜜少许.煎至七分.去渣.温服.食后.小儿半钱.量岁数加减.得利下.止后服.

【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热.咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋.虚劳烦热.

柴胡(二两锉.同木通.以沸汤大半升浸一两宿.绞汁后.入膏) 木通(二两锉.同柴胡汁)阿胶 蒲黄 人参(各二两) 麦门冬(四两)黄(一两) 鸡苏净叶(一斤.即龙脑薄荷甘草(一两半)生干地黄末(六两.后膏)

上为细末.以蜜二斤.先炼一二沸.然后下生地黄末.不住手搅.时时入绞.下柴胡木通汁.慢慢熬成膏.勿令焦.然后将其余药末同和为丸.如豌豆大.每服二十丸.熟水下.

【洗心散】治心肺积热风壅.上攻头目昏痛.肩背拘急.肢节烦疼.口苦唇焦.咽喉肿痛.痰涎壅滞.涕唾稠粘.小便赤涩.大便秘滞.

白术(一两半) 麻黄 当归 荆芥芍药 甘草 大黄(各六两)

上为细末.每服二钱.水一盏.入生姜薄荷少许.同煎至七分.温服.

 

中焦热

【调胃承气汤】治胃中实热而不满.

甘草(半两) 芒硝(九钱) 大黄(二两)

内经云.热淫于内.治以咸寒.佐以苦甘、芒硝咸寒以除热.大黄苦寒以荡实.甘草甘平.助二物推陈而致新.

上锉如麻豆大.水一大盏.煎二味.取七分.去渣.下硝.更上火二三沸.顿服之.无时.

【泻脾散】治脾热目黄.口不能吮乳.

藿香 山栀(各七钱) 石膏(半两) 甘草(三两)防风(四两.去芦)

上五味.用蜜同炒香为末.每服二钱至三钱.水一盏.煎至七分.温服清汁.无时.

【贯众散】解一切诸热毒.或中食毒、酒毒、药毒.并皆治之.

黄连(三钱) 贯众(三钱) 甘草(三钱) 骆驼蓬(三钱)

上四味为末.每服三钱.冷水调下.食前.

 

下焦热

【大承气汤】治痞满燥实.地道不通.

大黄(四两.酒洗) 浓朴(半斤.姜制) 芒硝(三合) 枳实(五枚.去穣)

内经云.燥淫所胜.以苦下之.大黄枳实之苦以除燥热.又曰.燥淫于内.治以苦温.浓朴之苦以下结满.又曰.热淫所胜.治以咸寒.芒硝之咸以攻蕴热.上四味.用水五升.先煮二味至三升.去渣.纳大黄.煮取二升.去渣.入芒硝.更上火.微煮一二沸.分温再服.得下.余勿服.

【三才封髓丹】降心火.益肾水.滋阴养血.润补下燥.

天门冬(去心) 熟地黄 人参(各半两) 黄柏(三两)砂仁(一两半) 甘草(炙.七钱半)

上六味为末,面糊丸如桐子大.每服五十丸.苁蓉半两切作片子.酒一盏.浸一宿.次日煎三四沸.去渣.空心食前送下.

【滋肾丸】治下焦阴虚.脚膝软而无力.阴汗阴痿.足热不能履地.不渴而小便闭.

肉桂(二钱) 知母(二两.酒洗.焙干) 黄柏(二两.酒洗焙)

内经曰.热者寒之.又云.肾恶燥.急食辛以润之.黄柏之苦辛寒.泻热补水润燥为君.知母苦寒.以泻肾火为佐.肉柱辛热.寒因热用也.

上为末.熟水丸如鸡头实大.每服一百丸加至二百丸.百沸汤送下.空心服之.

 

气分热

柴胡饮子】解一切肌骨蒸热.积热作发.或寒热往来.蓄热寒战.及伤寒发汗不解.或不经发汗传受.表里俱热.口干烦渴.或表热入里.下证未全.下后热未除.及汗后余热劳复.或妇人经病不快.产后但有如此证.并宜服之.

柴胡 人参 黄芩 甘草(炙)大黄 当归 芍药(各半两)

上七味锉散.每服四钱.水一盏.姜三片.煎至六分.去渣.温服.小儿分三服.病除为度.

日三服.热甚者加服.

【白虎汤】治伤寒大汗出后.表证已解.心胸大烦渴.欲饮水.及吐或下后七八日.邪毒不解.热结在里.表里俱热.时时恶风.大渴.舌上干燥.而烦欲饮水数升者.宜服之.

知母(七两半) 甘草(三两七钱半) 石膏(二十两)

上 咀.每服三钱.水一盏半.入粳米三十粒.煎至一盏.去渣温服.或加人参、亦得.此药立夏后、立秋前可服.春时、及立秋后、亡血家.并不可服.

 

血分热

桃仁承气汤】治热结膀胱.其人如狂.热在下焦.与血相搏.血下则热随出而愈.

芒硝 甘草(各二两) 大黄(三两) 桂枝(二两.去皮)桃仁(五十个.去皮尖)

内经曰.甘以缓之.辛以散之.小腹急结.缓以桃仁之甘.下焦蓄血.散以桂枝之辛.大热之气.寒以取之.热甚搏血.加二味于调胃承气汤中也.

上 咀.用水七升.煮取二升半.去渣纳芒硝.再上火煮一二沸.温服五合.日三服.得微利止.

【清凉四顺饮子】治一切丹毒.积热壅滞.咽喉肿痛.

当归(去芦) 甘草(炙) 赤芍大黄(各等分)

上 咀.每服五钱.水一盏.煎至七分.去渣.食后温服.

 

通治三焦甚热之气

【三黄丸】治三焦热.

黄连 黄芩 大黄(各等分)

上为末.炼蜜丸如桐子大.每服三十丸.熟水吞下.

黄连解毒汤】治大热甚烦.错语不得眠.

黄连(七钱半) 黄柏 栀子(各半两) 黄芩(一两)

上四味锉散.每服五钱.水一盏半.煎至一盏.去滓.热服.未知.再服.

○海藏加防风连翘.为金花丸.治风热.加柴胡.治小儿潮热.与四物相合为各半汤.治妇人潮热.

 

发狂辨

甲寅岁四月初.予随斡耳朵行至界河里住.丑 兀闽病五七日.发狂乱弃衣而走.呼叫不避亲疏.手执 乳.与人饮之.时人皆言风魔了.巫师祷之不愈而反剧.上闻.命予治之.脉得六至.数日不得大便.渴饮 乳.予思之.北地高寒.腠理致密.少有病伤寒者.然北地此时乍寒乍热.因此触冒寒邪.失于解利.因转属阳明证.胃实谵语.又食羊肉以助其热.两热相合.是谓重阳则狂.阳胜宜下.急以大承气汤一两半.加黄连二钱.水煎服之.是夜下利数行燥屎二十余块.得汗而解.翌日再往视之.身凉脉静.众人皆喜曰.罗谦甫医可风魔的也.由此见用.伤寒非杂病之比.六经不同.传变各异.诊之而疑.不知病源.立相侮嫉.呜呼.嗜利贪名.耻于学问.此病何日而愈耶.

 

阳证治验

两省参议官常德甫至元申戌三月间.赴大都.路感伤寒证.勉强至真定.馆于常参谋家.迁延数日.病不瘥.总府李经历并马录事来求治.予往视之.诊得两手六脉沉数.外证却身凉.四肢厥逆.发斑微紫.见于皮肤.唇及齿龈破裂无色.咽干声嗄.默默欲眠.目不能闭.精神郁冒.反侧不安.此证乃热深厥亦深.变成狐惑.其证最急.询之从者.乃曰.自内丘县感冒头痛.身体拘急.发热恶寒.医以百解散发之.汗出浃背.殊不解.每经郡邑.治法一同.发汗极多.遂至如此.予详其说.兼以平昔膏粱积热于内.已燥津液.又兼发汗过多.津液重竭因转属阳明.故大便难也.急以大承气下之.得更衣.再用黄连解毒汤.病减大半.复与黄连犀角汤.数日而安.自此德甫交情愈浓也.