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 《外科大成》 > 卷一\论症治

虚实

凡毒先视其顶高起者为气盛.根束者为血盛.又视其色晕.要交会分明为元气盛.而邪无散慢也.高肿者属阳.原无深毒.治宜托里以速其脓.忌用内消.反难作溃.漫肿平塌者元气本虚.急宜温补催毒出外.忌用汗下.庶无变症.

初起顶平根散.色黯微肿.不热不疼.身体倦怠者逆.已成肿坚.色紫.不作脓不腐溃.惟口干.多烦躁者逆.已溃皮烂.内坚不溃.肿仍不消.痛仍不减.心烦者逆.溃后脓水清稀.腐肉虽脱.新肉不生.色败臭秽者死.初起元气未虚.症脉俱实者.治当迎刃而解.若惧悍怕.定不能决于危急之时.惟在中病则已.所谓药不瞑眩.厥疾不瘳.久病元气虚者.纵有余症坏症.又当先固其本而后调之和之散之.所谓势孤则守.本立而道生也.经云.督脉经虚从顶出.膀胱经虚从背出.阳明经虚从髭出.是知疮疡诸毒.由虚而出也.治惟藉热以发之.虽阳症热痛.亦宜温药稍助微凉以济之.斯为稳当.

肿疡诸症.不论首尾.但见肿赤.烦躁引冷.便闭作渴.脉洪实数者.为之五实.此邪气在里.治宜攻利.如内疏黄连汤之类以杜其源.如身凉肢冷.泻利肠鸣.呕吐食少.脉细者.为之五虚.此元气不足.治宜滋补.如托里消毒散、十全大补汤之类.以培其本.五实者虽在严寒之时.必用大苦寒之药泻其阳以救其阴.五虚者虽在盛暑之时.必用大辛热之药.散其阴以回其阳.经云.用寒远寒.用热远热.有假者反之.虽违其时.

必从其症.又云.治病必察其下.为时下之宜也.