喜乐者，椫散而不藏。
喜乐志达气散，□于肺魄，故精不守藏也。椫，立安反，牵引也。
平按：“椫”《灵枢》、《甲乙》均作“惮”，原钞作“椫”。考“椫”，音展，上声，木白理也。音义均不合。疑作“掸”，音弹，寒韵。《太玄经》：掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本钞本，凡手旁多从木，如“搏”作“榑”之类，今“椫”字恐系“掸”字传写之误。注“气散”下原缺一字，据上注“伤于肝魂”，应作“伤”；“魄”下原有“故精不守藏也”六字，袁刻脱。
愁忧者，闭塞而不行。
愁忧气结，伤于脾意，故闭藏不行也。
平按：“闭”上，《灵枢》、《甲乙》有“气”字。
盛怒者，迷惑而不理。
盛怒气聚，伤于肾志，故迷惑失理也。
平按：“理”《灵枢》、《甲乙》作“治”。
恐惧者，荡惮而不收。
右肾命门藏精气，恐惧惊荡，则精气无守而精自下，故曰不收。
平按：《甲乙》注云：“《太素》不收作失守。”今仍作“不收”，或另有本耶？
心怵惕思虑则伤神，
心脏也。怵惕，肾来乘心也。思虑，则脾来乘心。二邪乘甚，故伤神也。
神伤则恐惧自失，破□脱肉，
神为其主，故伤神则反伤右肾，故恐惧自失也。亦反伤脾，故破□脱肉也。
毛悴色夭，死于冬。
毛悴肺伤，色夭肝伤也，以神伤则五脏皆伤也。冬，火死时也。
肝悲哀动中则伤魂，
肝脏也。悲哀太甚伤肝，故曰动中。肝伤则魂伤。
平按：“肝”上，《灵枢》有“脾忧愁”至“死于春”一段，本书在后。
魂伤则狂忘不精，不敢正当人，
魂既伤已，肝肾亦伤，故□□及□不精，不敢当人也。
平按：“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精，不敢正当人”《甲乙》作“其精不守”，注：“一本作‘不精，不精则不正当’。”
《灵枢》作“狂忘不精，不精则不正当人”。注“故”下缺二字，“及”下缺一字，袁刻作“故狂妄不精”，与原钞不合。
缩而挛筋，两胁骨举，
肝足厥阴脉环阴器，故魂肝伤，宗筋缩也。肝又主诸筋，故挛也。肝在两胁，故肝病两胁骨举也。
平按：“缩”上《灵枢》有“阴”字。“骨举”《灵枢》作“骨不举”。《甲乙》作“令人阴缩而筋挛，两胁肋骨不举”。
毛悴色夭，死于秋。
秋，木死时也。
肺喜乐无极则伤魄，
肺脏也。喜乐，心喜乘肺，无极伤魄也。
平按：“无极”《甲乙》作“乐极”。
魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，
魄伤则伤脏，故发狂病也。以乐荡神，故狂病意不当人。又肺病，皮革焦也。
平按：“人，皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”。
毛悴色夭，死于夏。
夏，金死时。
脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，
肺来乘脾，故忧愁不已伤意，发狂悗乱，并脾病四肢不举也。
平按：“悗”《甲乙》作“闷”。
毛悴色夭，死于春。
春，土死时也。问曰：脾主愁忧。又云：精气并于肝则忧，即肝为忧也。《素问》云：心在变动为忧，即心为忧也。肺在志为忧也，即肺为忧。其义何也？答曰：脾为四脏之本，意主愁忧。故心在变动为忧，即意之忧也。或在肺志为忧，亦意之忧也。若在肾志为忧，亦是意之忧也。故愁忧所在，皆属脾也。
平按：“心之忧在心变动，肺之忧在肺之志”，详《素问·阴阳应象大论》新校正引杨注，又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云：肝之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾，爱①发于脾而成于肝。又云：心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜变②于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节，二脏俱伤，此经互言其义耳。又新校正谓：“《甲乙经》具有此说，取五志迭相胜而为言，各举一则，义俱不足，两见之则互相成义也。”
①“爱”，萧氏原本如此，当为“憂（忧）”字之误。
②“变”，人卫本注曰：今本《甲乙》作“变”，据《素问·调经论》新校正当作“发”。
肾盛怒而不止则伤志，
肝来乘肾，故不已伤志也。
志伤则善忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，
肾志伤，故喜忘。肾在腰脊之中，故肾病不可俛仰屈伸也。
平按：“善”《灵枢》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》无。
毛悴色夭，死于季夏。
季夏，水死时也。
恐惧而不解则伤精，
恐惧起自命门，故不解伤精也。
精伤则骨痠痿厥，精□□。
精为骨髓之液，故精伤则骨痠疼及骨痿也。
平按：“厥精”下原缺二字，《灵枢》、《甲乙》作“时自下”三字。
是故五脏，主藏精者也，
人肾有二：左为肾脏，右为命门。命门藏精，精者五脏精液，故五脏藏精。
不可伤，伤则守失而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
五脏之神不可伤也，伤五神者，则神去无守，脏守失也。六腑为阳，五脏为阴，脏无神守，故阴虚也。阴脏气无，遂致死也。故不死之道者，养五神也。人皆怵惕思虑，则以伤神；悲哀动中，日亡魂性；喜乐无极，神魄散扬；愁忧不解，志意悗乱；盛怒无止，失志多忘；恐惧惊神，伤精痿骨。□以千端之祸，害此一生，终以万品欲情，浇乱真性，仍服金石贵宝，摧斯易生之躯，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭□以道怡性，寿命遐长；秦武采药求仙，早升霞气。故广成子语黄帝曰：“来，吾语汝。至道无视无听，抱神以静，形将自正也。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，心无所知，神将守形，可以长生。故我修身千二百岁，人皆尽死，而我独存。得吾道者，上为皇，下为王；失吾道者，上见光，下为土。”是知安国安人之道，莫大怡神，亡神亡国之灾，无出情欲。故岐伯以斯至道，上答黄轩，述千古之遗风，拯万叶之荼苦也。
平按：“守失”《灵枢》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字，据下文“终以”，“终”字，此疑作“始”。又注“遗风”，别本作“道风”。
是故用针者，察观病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五脏已伤，针不可以治之也。
上古但有汤液之为而不用针，至黄帝贼邪伤物，故用针石，并药灸等杂合行之，以除疾病。疗病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命诸针药，以行调养。若其人纵逸，五神以伤，愚医不候神气存亡，更加针药，必其早夭不待时也。
平按：“察观”《甲乙》作“观察”。“能”《灵枢》、《甲乙》均作“熊”。
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。
肝、心、脾、肺、肾，谓之五脏，藏精气也。血、脉、营、气、精，谓之五精气，舍五神也。肝主于筋，人卧之时，血归于肝，故魂得舍血也。肾为水脏，主于恐惧；肝为木脏，主怒也。水以生木，故肝子虚者，肾母乘之，故肝虚恐也。
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。
肝为木脏，主悲哀也；心为火脏，主于笑也。木以生火，故火子虚者，木母乘之，故心虚悲者也。
脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则胀，经溲不利。
溲，小留反。营，血肉也。脾主水谷，脏腑之主，虚则阳脏四肢不用，阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利，故以他乘致病也。
平按：此段《灵枢》在“心藏脉”之上。“则胀”《灵枢》作“则腹胀”。“经溲”《甲乙》作“泾溲”。
肺藏气，气舍魄，肺气虚则息利少气，实则喘喝胸凭仰息。
肺主五脏谷气，亦不受他乘，故虚则喘息利而少气，实则胸满息难也。
平按：“息利”《灵枢》作“鼻塞不利”，《甲乙经》作“鼻息不利”。“胸凭”《灵枢》作“胸盈”，《甲乙》作“凭”，注云：“《九墟》作盈。”
肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。
肺为金脏，主于狂厥；肾为水脏，主于水胀。五脏不安，金以生水，故水子虚者，金母乘之，故狂厥逆也。
平按：“志”《甲乙》作“气”。
必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。
医疗之道，先识五脏气之虚实，及知虚实所生之病，然后命乎针药，谨而调之。
平按：《灵枢》无“察”字；“而谨调之”作“谨而调之也”。