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 《寿世保元》 > 卷七

调经诸方

一论此方调益荣卫。滋养气血。治冲任虚损。月水不调。脐腹疼痛。崩中漏下。血瘕块硬。发歇疼痛。妊孕宿冷。将理失宜。胎动不安。血下不止。及产后乘虚。风寒内搏。恶露不下结生瘕聚。小腹坚痛。时作寒热。妇人百病。宜。

四物汤

当归身(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 怀熟地黄(各二钱)

上锉一剂。水煎。温服。看病加减。

一经候将来。腹中阵阵作痛。乍作乍止者。血气实也。用生地。加黄连香附桃仁红花、元胡索、牡丹皮、莪术

一经水常不及期而行者。血热也。用生地。加黄连黄芩白芷

一经水常过期而来者。瘦人多是血少。倍当归地黄。加黄 、甘草。少佐以红花桃仁泥以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰。阻滞升降然也。去地黄。加参、 、甘草茯苓、半夏、陈皮香附

一常过期而紫黑成块者。血热也。多作腹痛。用生地。加香附黄连、元胡索、五灵脂、乳香、没药。

一过期而血淡色者。痰多血少也。用生地黄。合二陈汤煎服。

一肥盛妇人。经水或二三个月一行者。痰盛。而躯脂闭塞经脉。以导痰汤加芎、归、香附苍术白术

一经水适来适断。往来寒热如疟者。合小柴胡汤煎服。

一经行过三五日。腹中绵绵走痛者。此血行而气滞未尽行也。加木香、槟榔煎服。

一经水行后而作疼者。血气俱虚也。加四君子汤煎服。

一经事欲行。脐腹疼痛临经者。血涩也。加川楝子、小茴、木香、槟榔、玄胡索。

一行经时。忽作气恼。后得心腹腰胁痛不可忍。脉弦急不匀。乃瘀血作痛也。加桃仁红花、玄胡、莪术青皮。行血即愈。

一经行不止。加炒阿胶、地榆荆芥穗。

一妇人因经血过多。五心烦热。日晡潮热。加胡黄连。二三服效。

一妇人筋骨肢节痛及遍身。头疼。两手脉弦。憎寒如疟。每以散风止痛之剂罔效。加羌活、防风秦艽、官桂。立效。

一血崩初起。不问虚实。加荆芥穗、(灯上烧过)升麻。如不止。加蒲黄、白术炒、升麻一治血崩。加荆芥黄芩香附

一治崩漏。加沙参、益母草、香附炒、阿胶炒、蒲黄炒、陈皮白术甘草。去当归不用。

一赤白带下。加柴胡升麻、(酒炒各七分)、半夏(姜汁炒)、白茯苓苍术(米泔浸炒)

黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、干姜(炮)。升阳除湿。带自除也。

一胎动下血不安。加艾叶、阿胶炒黄芩白术砂仁香附、糯米。

一胎死腹中。加官桂、白芷、麝香。

一产后恶露不行。加益母草、桃仁、苏木。

一产后血虚。昏晕不醒。加人参白术、白茯苓干姜香附甘草

一腹中气块。加木香、槟榔。

一血积块痛。加三棱莪术、官桂。

一口干烦躁。加麦冬、干葛、乌梅

一骨蒸劳热。加知母、地骨皮、柴胡

一小便闭塞。加泽泻、木通。

一大便不通。加桃仁大黄

一虚烦不眠。加竹叶、人参、酸枣仁炒。

一心神恍惚。加远志、酸枣仁、白茯苓、辰朱另研。

一呕。加藿香、半夏、砂仁陈皮

一泻。加白茯苓白术、莲肉、山药、炮干姜

一妇人经水先期而至。血紫有块。腰痛。手足冷痹口干。头眩胸痞。本方加条芩、荆芥香附、小茴、玄胡索、续断、地榆、杜仲、甘草

一妇人血块作痛不可忍者。加三棱莪术青皮陈皮、小茴、香附、吴茱萸、玄胡索、木香、甘草、姜、枣煎服。

一妇人经不下行。逆经吐血不止。本方加川大黄酒浸炒一两。水煎。入童便同服。立效一妇人女子。经行愆期。以至鼻衄。错经妄行。本方去地黄。加桃仁、山栀炒、大黄酒炒、甘草。共七味。水煎。临服。入童便同服。一妇人经行三日后。来多不止。本方加伏龙肝、地榆、蒲黄、黄柏、侧柏叶、黄连、白茯苓甘草、栀子十三味。因气恼。

香附。脾胃虚食少。加术。

一论妇人经不调。或腹痛白带。或淋漓不止。或肌瘦者。头目眩晕。面色痿黄。四肢无力。以十全大补汤加香附陈皮、玄胡索、砂仁、阿胶、沉香、小茴香、吴茱萸。

一论室女十四岁。经脉初动。名曰天癸水。至失于调理。心腹胀满。恶寒发热。头身遍疼。此感寒血气不顺。宜服小温经汤、利气散主之。

小温经汤

桂枝(三分) 白芷(四分) 白术(五分) 川芎(七分) 当归(酒洗一钱) 熟地黄(一钱)枳壳(麸炒七分) 白芍(酒炒一钱) 羌活(四分) 柴胡(四分) 砂仁(四分) 黄芩(七分) 香附(炒一钱) 甘草(二分) 小茴(酒炒四分) 血气刺痛心腹难忍。加玄胡五分。咳嗽。加杏仁去皮尖七分。五味子十粒。桔梗七分。

上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

利气散

香附(炒五钱) 黄芩(四钱) 炒枳壳(去穣四钱) 陈皮 藿香 小茴(酒炒) 白术(去芦) 玄胡索 砂仁 草果(各三钱去壳炒) 甘草(八分) 浓朴(一钱)

上为细末。每服二钱。空心。米汤调。酒亦可。

一论室女十五六岁。经脉不通。日夜寒热。手足麻痹。饮食少进。头疼恶心呕吐。腹中忽然结一块痛者。此症误食生冷所伤。可服。

加减四物汤

香附(炒一钱) 当归(酒洗) 川芎 枳壳(去穣炒) 柴胡 白芍(酒炒各八分) 黄芩陈皮三棱(醋炒) 莪术(醋炒各六分) 熟地黄(一钱) 白芷 玄胡索 小茴(酒炒) 白术(去芦炒) 青皮(去穣) 砂仁 肉桂 甘草(各五分)

上锉作一剂。水煎。空心。热服。遍身痛。加羌活。

一论室女十七八岁。经脉不通。或百日或半年。颜色青黄、饮食少进。寒热往来。四肢困倦头疼目眩。肚疼结块。五心烦热。呕吐膨胀。此乃脾胃受伤。气血俱弱。误食生冷。急宜和气血。扶脾胃。先以逍遥散次服加味八物汤。后服调经丸。

逍遥散

当归(酒洗一钱五分) 白芍(酒炒一钱) 柴胡(一钱) 黄芩(一钱) 川芎(七分) 熟地黄(七分) 半夏(姜炒七分) 人参(五分) 麦门冬(去心五分) 甘草(四分)

上锉散。生姜三片。水煎。热服。后服八珍汤十剂。又可服调经丸数服。若少睡。加酸枣仁炒。以敛心血。

加味八物汤

香附 当归 白芍(酒炒) 白术 川芎 人参地黄 小茴香(炒) 黄芩 柴胡茯苓(去皮) 甘草腹痛。加玄胡索、枳壳干漆。呕吐恶心。加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒。加肉桂。咳嗽。加杏仁、五味子、款冬花。

上锉。水煎服。

调经丸

香附(醋浸晒干三两) 当归(酒洗) 白术(去芦一两半如腹痛以苍术代之) 枳壳(麸炒两半)赤芍 陈艾(醋炒) 陈皮 小茴(酒炒) 川芎 浓朴(姜汁炒各五钱) 熟地黄(酒蒸两半)青皮(去穣一两二钱) 玄胡索 砂仁 三棱(醋浸 ) 莪术 牛膝(去芦酒洗) 白芷 粉草(各两半)

上为细末。醋打米糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤送下。

一论妇人二十岁后。遇经脉动来。沿身疼痛。手足麻痹。寒热。头痛目眩。可服。

加减五积散

浓朴(去皮姜汁炒) 苍术(米泔浸) 川芎 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 姜半夏(炒)白芍(酒炒) 独活 羌活 牛膝(去芦) 桔梗 白芷 枳壳(麸炒) 麻黄(去根) 陈皮(各等分) 甘草(三分)

上锉散。姜、葱煎。热服。咳。加五味、杏仁。泻。去枳壳。加肉蔻。

一妇人二十三四岁。经水不调。或赤白带下。或如梅汁淋漓。或成片。有阻二三月者。

此乃气血弱。渐致潮热咳嗽。饮食少进。四肢倦怠。久必变生骨蒸。即成劳瘵。急当调治。可服前加味八物汤四剂。方可服大温经汤。

大温经汤

香附(八分) 当归(酒洗) 熟地黄 鹿茸(醋炙各八分) 白芍(酒炒八分) 人参茯苓(去皮) 白术 吴茱萸(炒) 元胡索 川芎(各五分) 砂仁(四分) 陈皮(四分) 小茴(酒炒四分) 沉香(三分) 黄 (蜜炒五分) 阿胶(炒) 肉桂 甘草(各三分)

上锉一剂。生姜三片。水煎。空心。热服。如汗不止。加酸枣仁炒、黄 蜜炒、咳嗽。

加杏仁、五味、半夏、桔梗各五分。

潮热。加柴胡黄芩

一论妇女二十四五岁。所服药饵。加味四物六君汤。

加味四物六君汤

浓朴(姜汁炒五分) 桔梗 白术(去芦各四分) 砂仁 红花(各三分) 黄连(三分) 玄胡(三分) 陈皮(四分) 甘草(二分) 当归(酒洗) 香附(各五分) 枳实(麸炒) 白茯苓(去皮)川芎 赤芍 苏叶 槟榔 半夏(姜汁炒各四分)

上锉散。生姜三片。水煎。空心热服。

一论妇人二十五六岁。血海虚冷。经水不调。或时小腹疼痛。或下白带如鱼脑髓。或似米泔。不分信期。每日淋漓不止。

面色痿黄。四肢无力。头晕眼花目眩。宜服四物补经汤。兼服乌鸡丸调理。

四物补经汤

香附 当归 白芍(酒炒各六分) 熟地黄 川芎(各五分) 黄 (蜜炙) 白茯苓(去皮)白术(去芦) 黄芩 玄胡索 陈皮(各四分) 砂仁 小茴(酒炒) 人参 阿胶(炒各三分) 沉香(另研三分) 吴茱萸(三分) 粉草(三分)

上锉。生姜三片。水煎。空心。热服。

乌鸡丸

海金沙 侧柏叶(盐水炒焙干各四两) 香附(炒一两) 浓朴(姜炒三两) 当归(酒洗三两)白术(去芦) 川芎(各二两) 白芍(酒炒二两) 熟地(二两) 羌活(一两半) 防风(一两半)人参(一两) 砂仁(一两) 粉草(三钱)

上锉。用白毛乌肉膳鸡一只。不问三五年者俱好。宰后。去肠屎毛。将药末装入鸡肚中放铜锅内。好酒五壶。水二瓶。文武火煮至干。取鸡去骨。取肉切细。同药晒干为末。用粳米粉酒水煮糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤吞下。酒亦可。

一论妇人二十七八岁。身体虚败。经水不时淋漓。或成片。或下黑水。面色青黄。头晕眼花。四肢困倦。宜服此四五剂后。服大温经汤十余帖。

止经汤

当归(酒洗一钱三分) 白术(去芦八分) 白芍(酒炒) 川芎 熟地黄 香附 阿胶(炒) 黄芩 蒲黄(炒) 侧柏叶 砂仁(各七分) 甘草(炒三分)

上锉。生姜煎。空心。热服。咳。加五味子、杏仁去皮。肚痛。加枳壳、玄胡索、干漆气急。加半夏、苏子各五分。

一治妇人经水。来多不止。用蕲艾一两。好生酒炒三次后。碗盖淬入水。煎滚去渣。温服立止。

一论妇人三十一二岁。年年生育。败血过多。以致经水不匀。不时腹中疼痛结块。饮食少进。困倦目眩。潮热往来。五心烦躁。此血虚胃热。宜服红花当归散。兼用八物汤。

红花当归

当归(酒洗八分) 川芎 赤芍药 熟地黄 香附(各六分) 枳壳(五分) 玄胡索(五分)浓朴(姜炒) 小茴香(酒炒) 柴胡 陈皮 三棱(醋炒各四分) 莪术(醋煨四分) 牛膝(去芦四分) 红花(三分) 甘草(二分)

上锉。生姜水煎。空心。热服。

一论妇人三十四五岁。因经水到时。当风坐卧。失于回避。腠理空虚。外邪乘入。遍身麻痹。不能转侧。肺经受风。咳嗽痰盛。宜服五积交加散二三帖。又服八物汤十余帖。

五积交加散 只可服一二帖。勿多服。

羌活(一钱) 苍术(米泔浸) 防风(去芦) 枳壳(麸炒) 陈皮 柴胡 当归(酒洗) 川芎独活 白芷 半夏(姜汁) 麻黄 桔梗茯苓 浓朴(姜炒各八分) 桂枝(四分) 甘草(三分)

上锉。姜、葱煎。热服。再服去柴胡。加乌药、僵蚕各一钱。酒煎。热服。

一论妇人三十六七岁。经行太过。血气虚耗。胃气不足。故经水妄来。可进八珍汤。同乌鸡丸治之。

八珍汤

当归(酒洗) 白术(去芦各一钱) 白茯苓(去皮) 人参 川芎 熟地黄 白芍(酒炒各八分) 甘草(三分) 香附(八分)

上锉。生姜水煎。热服。

一论妇人三十八九岁。经水不行。腹中有块痛。头晕眼花。不思饮食。乃血断早。余血未尽。不时攻疼成疾。宜莪术散逐去余血。

莪术

香附(三两) 当归(酒洗) 莪术(醋煨) 元胡索 赤芍枳壳(麸炒) 熟地黄 青皮(去穣) 白术(去芦) 黄芩(各一两) 三棱(醋煨) 小茴香(炒) 砂仁(各八钱) 干漆(炒尽烟)红花(各五分) 川芎(八钱) 甘草(一钱)

上为细末。每服二钱。空心。好米酒调服。

一治妇人腹中常常作痛。上下不定。经年积血也。

青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜

上各等分。醋煎。焙干为末。空心。陈皮汤调下。

一论妇人四十二三岁。经水断绝。五十一二复来。或淋漓。或成片条。漏下不止。宜服和经汤。兼四物补经汤、乌鸡丸。相间服之可好。和经汤若三帖。即去气药。乃香附陈皮、小茴是也。

和经汤

白芍(酒炒一钱二分) 当归(酒洗) 熟地黄 白茯神 黄芩 香附 白术(去芦) 川芎酸枣仁(炒) 蒲黄(炒) 阿胶 白芷(各一钱) 陈皮 小茴(酒炒各七分)

上锉。每服一两。姜、枣煎。热服。

四物补经汤 乌鸡丸 方俱见前。

一凡妇人经水不调。或前或后。或多或少。时常头晕眼黑。耳鸣。赤白带下。腰腹疼痛四肢沉困。五心烦热。胸膈闷。不思饮食。肌肤减削。一切百病皆治。宜此

调经滋补丸

香附米(酒醋童便盐汤各浸一两各炒干共四两) 怀生地黄(酒浸蒸炒黑二两) 当归(酒洗二两) 川芎 白芍(酒炒各一两) 白术(去芦炒二两) 白茯苓(去皮一两) 陈皮 怀山药牡丹皮 小茴(盐酒炒) 元胡索 阿胶(蛤粉炒) 山茱萸(酒蒸去核各一两)

上为细末。酒醋打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤调下。

一论妇人五十岁以外。经水犹不断。颠颠倒倒不准而来。当预防成败血症也。此丸甚妙

十全丹

当归头(二两) 怀山药(三两) 白术(三两) 人参(二两) 黄芩(酒炒二两) 绵地榆(二两) 鹿角霜(三两) 黄柏(酒浸炒二两) 白茯神(去皮心一两) 怀生地黄(酒浸烘干四两)

上共为细末。用艾叶三两。水二斤。煎至一斤。去渣。入浮小麦粉六两搅匀。煮熟糊和药为丸。每日空心服一百五十丸。扁柏叶煎汤送下。

一治妇人因怒吐痰。胸膈作痛。服四物、二陈、芩、连、枳壳之类。不应。近加祛风之剂。

半身不遂。筋渐挛搐。四肢痿软。日晡益甚。内热口干。形体倦怠。予以为郁怒伤脾肝。血气复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味丸调治。喜其谨疾。年余悉愈。形体康健。

一治妇人晡热。形体瘦倦。饮食无味。月经不行。或鼻衄。或血崩已久。或用顺气清热等剂不应。更加寒热。且时欲作呕。此乃郁怒损伤脾胃。虚火错经妄行而然耳。以补中益气汤兼进六味丸。

一治妇人多怒。经行旬余方止。后淋沥无期。肢体倦瘦。口干内热。盗汗如洗。日晡益热。皆由肝脾亏损。无以生发元气。

以补中益气汤。加茯神、远志、麦门冬、五味、酸枣仁、牡丹皮、龙眼肉。

逍遥散(方见虚劳) 补中益气汤(方见内伤) 六味丸(方见补益) 十全大补汤(方见补益)