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 《伤寒直格》 > 卷中\伤寒总评

发黄

茵陈 治阳明里热极甚,烦渴,热郁留饮不散,以致湿热相搏而身体发黄。

或言寒热相搏而发黄者,误也。则如万物湿热甚,则自生黄色苔也。或本伤寒热极失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或误服银粉、巴豆大毒热药下之,反以亡液损其阴气,邪热转甚;或下之太早,热入里,不成结胸,但以发黄者;或失寒凉调治,或热势本恶,虽按法治之,而不能退其热势之甚者,或下后,热势不退,皆能发于黄也。大抵本因热郁极甚,留饮不散,湿热相搏而黄也。

其候但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,身必发黄也。

怫热在表,燥而无汗,湿热在里,气甚不能散越于外,则湿热之气郁甚而上行,以至头面阳极之分,则湿热蒸为微汗,而颈下无汗。然湿热不能自然宣通散越于周身,故湿热郁之极甚,而面目、遍身发黄也。故白虎汤证,遍身自汗出者,仲景谓之散越,不发于黄也。小便不利者,湿热发黄之证也。或小便自利,或狂,或大便黑者,瘀血证也。发黄亦有谵妄者,本所不言,以黄证未明,故不须言也。

茵陈汤调下五苓散以利小便,退其湿热也。已黄者,茵陈汤利大、小便也。