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辨热病一

刘河间阐发素问元机. 热病凡三十有三证.此泛言热因之病机.而伤寒例中所称之热病.却不系此.此亦犹伤寒例中之中风.不与金匮中风历节病一例看者同义.凡风寒之病.一经传变之后.大率转成热证.其最难辨者.莫如太阳病初起时.此伤寒例中之热病.却要在初见头痛项强恶寒发热之太阳病时辨起.按仲景云.太阳中热者 是也.其人汗出恶寒身热而渴也.仲景分明指此为 病.则合之内经热病论.所云先夏至日为病温.后夏至日为病暑者.即从此例矣.同一太阳病.温病渴而不恶寒.热病渴而恶寒.中风汗出而不渴.热病汗出而渴.伤寒不渴而恶寒无汗.热病汗出恶寒而渴.仲景辨证.如此明确.其主治不与风寒温湿同法.又可推矣.盖热则伤寒.故反恶寒.热则耗津.故见口渴.至于汗出身热.罔非阳邪怫郁之状.金匮明设人参白虎汤之制.取其益气生津.涤除烦热.此又显示人以可循之矩.后世之用六一散.即祖此意.设遇此等病而妄行解肌发汗.其不致贻误者几希.谁谓同一头项强痛恶寒之太阳病.而可不辨之于微哉.