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辨湿温一

仲景论湿病.未尝明言湿温.然湿温之病状.可即仲景论中.比类得之.王叔和于仲景伤寒论.剔出痉湿 三种以为宜应别论.其于湿病首列湿痹.即从太阳辨证.曰太阳病关节疼痛而烦.脉沉而细者.此名湿痹.则是湿证中同有头项强痛恶寒之太阳病.其类于伤寒者以此.然湿痹之病其人小便不利.大便反快.故当利小便.使湿邪从太阳之腑而解.是湿也.而不必其兼温也.又云.湿家之为病.一身尽疼.发热.身色如似熏黄.此又示人以谛实湿病之法.然湿病多端.亦不必尽属兼温.因思仲景已分明揭出太阳病发热而渴不恶寒者为温病.以所言种种湿证.与此条之温病互勘.则湿温之病状.可得而言矣.湿温初起.所见之太阳病.头痛.腰痛.骨节烦痛.与太阳伤寒同.以湿病本主身疼也.发热.汗出.恶风.与太阳中风同.以温邪本易汗出也.但风寒之邪.由表入里.湿温之邪.由里出表.故当太阳病初起时.其蒸郁之气.即已弥布三焦.故或往来寒热.胸膈痞满.呕吐.不欲食.或腹中痛.不大便.或下利稀臭水.表里之病.往往一时并见.以上各证.不必悉具.必兼口渴舌上胎者.此属湿温之定证.又湿病脉多沉细.湿既兼温.脉不尽沉.温病脉浮.温复挟湿.其脉又不尽浮.不浮不沉之间.其中候必数.以数之甚与不甚.别邪之轻重.病之缓急.合此脉证互参.始知仲景不言湿温.而湿温之脉证在其中.湿温之治法.即在其中矣.读仲景书.当知比类.不知比类.即风寒之显然者,尚且目眩.奚况湿温哉.