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 《伤寒括要》 > 卷下

少阳篇凡一方

 

小柴胡汤

柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣

胸中烦而不呕.去半夏人参.加栝蒌实.渴者.去半夏.加人参.栝蒌.腹痛.去黄芩.加芍药.胁下痞硬.去大枣.加牡蛎.心下悸.小便不利.去黄芩.加茯苓.不渴.外有微热.去人参.加桂枝.温覆取微汗.咳者.去人参大枣生姜加五味子.干姜.主往来寒热.胸胁若满.嘿嘿不欲饮食.心烦喜呕.身有微热.又曰.有柴胡症者.但见一症不可汗.不可下.但当以小柴胡汤和解而已.夫邪既内传.则变不可测.须迎而夺之.故以柴胡里.则气必上逆.故以半夏散逆气.生姜柴胡以和表.甘枣辅黄芩以和里.邪气自表.未敛虽聚.而气未逆.邪气欲渐实也.去人参者.恐其助热.去半夏者.以无逆气.加栝蒌实者.专除烦热耳. 渴为津枯.半夏性燥.故去之.人参甘润.栝蒌苦坚.可以生津而止渴.气不通畅.血不和调.则为腹痛.黄芩能滞气.故去之.芍药能和营.故加之. 痞则气满.甘能满中故去大枣.硬则形坚.故加牡蛎. 悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦坚助水.加茯苓之淡渗行水. 不渴者.里自和.故去人参.微热者.表未解.故加桂枝. 咳为气逆.故去参枣之补.肺欲收.酸收逆气者 .五味之能也.干姜辛温快气.固主散寒.亦司火逆.故仲景不分寒热.每治咳症.必用此二物也.

俗医治伤寒.不分阴阳虚实.概用小柴胡汤.去人参.加清热消导之药.以为常法.盖喜其禁捧腹矣.夫小柴胡为少阳经.半表半里.和解之剂.苟未至此经.谓之引邪入室.既过此经.谓之守株待兔.倘太阳之表热.及阳明之标热.岂此汤所能治乎.若夫阴寒假热.足冷脉沉者.投以此汤.立致危殆矣.嗟乎.人命至重.冥报难逃.后之学人须详审经症.有是疾.则用是方.万勿蹈此陋辙也.