首页\中医书籍\西医备考\《默克家庭诊疗手册》\
 《默克家庭诊疗手册》 > 第二十四章 男性保健

第228节 男性生殖系统

男性生殖系统外部结构包括:阴茎、阴囊、睾丸,内部结构包括:输精管、尿道、前列腺和贮精囊。

睾丸产生携带男子基因的精子并贮存在贮精囊内。在性交时,精子随着精液通过输精管和勃起的阴茎射出。

男性生殖系统

男性生殖系统

结构

阴茎由根部、体部和头部(龟头)组成。根部紧贴腹壁,中段为阴茎体,末端为阴茎头呈锥状。尿道是排出尿液和精液的通道,开口在阴茎头的前端。阴茎头的底部称为冠状沟。未行包皮环切术的男性,其包皮从阴茎冠状沟延伸覆盖整个阴茎头。

阴茎体由三个长柱状、有空隙(窦)能勃起的海绵状组织构成。两个较大的海绵体并排平行排列于阴茎背侧。另一个为尿道海绵体,包绕着尿道。海绵体内的空隙里充满血液时,阴茎就勃起,变得粗硬。

阴囊是一个薄薄的皮肤囊,它包围着睾丸并保护它。阴囊具有调节睾丸温度的作用。因为睾丸要保持比体温稍低的温度,才能使精子正常发育。阴囊壁上的提睾肌松弛时,睾丸离身体较远,而使温度降低。提睾肌收缩,睾丸则靠近身体,使温度升高,同时也得到保护。

睾丸位于阴囊内,呈卵圆形,如大橄榄大小。通常左侧睾丸比右侧略低。睾丸有两个功能:产生精子和合成睾丸素(最主要的男性激素)。附睾位于睾丸上方,是由约6米长的细管盘绕而成。它从睾丸收集精子,并为精子成熟提供了一个合适的场所和环境。

输精管是从附睾输送精子的索状管道。一侧的输精管从同侧睾丸出发,上行到前列腺后方进入尿道形成射精管。其他结构,如血管、神经也与输精管一起形成索状结构,称为精索。

男性尿道有双重功能。一是从膀胱排出尿液(属泌尿系统),二是射出精液(属生殖系统)。

前列腺在盆腔内,位于膀胱下方,包围后尿道。通常前列腺如核桃大小,随年龄增大而长大(参见第229节)。前列腺和位于它上面的贮精囊产生滋养精子的液体。精液总量的大部分是这种液体。精液中还有来自输精管和阴茎头分泌腺的其他液体。这种含有精子的分泌物,在射精时被排出体外。

功能

性活动时,阴茎变硬、勃起,性交时能插入阴道。勃起是由神经、血管、激素、心理等一系列复杂因素相互作用引起的。由感觉器官产生的兴奋,刺激大脑发出神经信号,通过脊髓传到阴茎。致使阴茎动脉扩大供血,充盈海绵体间隙,使海绵体膨胀。同时,阴茎静脉周围的肌肉收缩,使血液回流减慢。阴茎内血压增高,使它变得更长更粗大。

当摩擦阴茎头,或用其他的刺激不断向脊髓和大脑发出信号,可使性兴奋达到高潮,发生射精。射精的过程是兴奋的神经刺激使附睾、输精管、贮精囊和前列腺周围的肌肉收缩,迫使精液进入尿道,同时,尿道周围的肌肉收缩,进一步使精液从尿道射出体外。射精时膀胱颈肌肉收缩,以免精液向膀胱返流。一旦射精发生,或刺激停止,阴茎动脉就收缩,静脉松弛。这样,流入阴茎的血流量减少,流出的血流量增加,阴茎又变得疲软复原。