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 《明医指掌》 > 卷七

痫证一

【歌】牛马猪羊鸡五痫,治须寻火与寻痰。更将痰火分多少,识得枢机总不难。

【论】夫痫有五∶马痫则张口摇头马鸣;牛痫则目正直视腹胀;猪痫则喜吐沫;羊痫则扬目吐舌;鸡痫则摇头反折善惊。盖以其形之类而名之也。古者既有五痫之名,治无分别,概用香窜镇坠之药,殊为未当。丹溪云∶痫病盖因痰涎壅盛,迷瞒孔窍,发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐沫,食倾乃苏,大率属痰与火。法当寻火寻痰,分多分少治之。亦有因惊而得者,惊则神不守舍,舍空而痰聚也,宜以行痰为主,佐以定悸宁心安神可也。彼香窜燥剂,宁不助火耗气乎?!

 

痰者,动则有声,脉滑,涎沫出,必得吐,后用安神丸。大率以行痰为主,二陈汤加南星、栝蒌、黄连。(方见痰证。)

安神丸

治痰痫。

黄连(一两五钱,酒制) 朱砂(水飞,一两) 生地黄(一两) 当归(一两,酒洗) 甘草(炙,五钱)

蜜丸,每五十丸。

 

火者,有热面赤,脉散。大抵肥人痰多,瘦人火多,宜吐后用平肝,青黛黄连、川芎、柴胡,或宁神丹。

宁神丹

治火盛痫证。

天麻(五钱) 人参(五钱,去芦) 陈皮(五钱) 白术(五钱,炒) 当归身(五钱) 白茯苓(五钱) 荆芥(五钱) 僵蚕(五钱) 独活(五钱) 远志(五钱,去心) 犀角(五钱) 麦门冬 枣仁(炒,五钱) 辰砂(五钱,另研) 半夏(一两) 南星(一两) 石膏(一两) 甘草(炙,三钱) 白附子(三钱) 川芎(三钱) 牛黄(三钱) 珍珠(三钱) 生地黄(五钱) 黄连(五钱) 金箔(三十片)

酒丸,空心白汤下,五十丸。

 

因惊而得者,则神不守舍,舍空痰聚,必先行痰,亦用吐痰。吐后安神丸,(方见前痰痫下。)或三痫丸。

三痫丸

治一切惊痫。

荆芥穗(二两) 白矾(一两,半生半枯)

朱砂为衣。