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 《脉诀乳海》 > 卷三

弦脉指法主病

五弦者.阳也.指下寻之不足.举之有余状若筝弦.时时带数曰弦.主劳风乏力.盗汗多出.手足酸疼.皮毛枯槁.

五弦者.阳也.阳木也.何为阳木.少阳之木也.少阳主春升之令.故其春脉弦.而伤寒少阳证.其脉亦弦.是以知其.弦为阳也.说者有曰.仲景以弦脉为阴.而叔和独以弦脉为阳者.何也.不知仲景所论者伤寒.是自表渐入于里.自外而至内言之也.故以弦为阴.叔和所论者.劳证自内而渐达于表.是自内而至于外言之也.故以弦为阳.然弦则为劳.故指法则曰.指下寻之不足.阴不足也.举之有余.阳偏胜也.状若筝弦.气血收敛也.时时带数.阴虚而生内热也.故主病曰劳风乏力.夫既曰劳.而又曰风者何也.或因用力入房.则肾汗出.肾汗出则元府开.虚之所在.邪必凑之.故成劳风乏力之证矣.阴不足则盗汗出.凡人之精血足.内则渗入骨髓.外以淖泽肌肤.今既为劳风所煎熬.内无以充实骨髓.而手足酸疼.外无以淖泽肌肤.而皮毛枯槁也.

按脉经云.弦脉举之无有.按之如弓弦状.一曰如张弓弦.按之不移.又曰沉紧为弦.经云.弦数为疟.又云疟脉自弦.弦数多热.弦迟多寒.弦为痛痹.为风疰.偏弦为饮.双弦则胁下拘急而痛.其人啬啬恶寒.又曰弦而钩.胁下如刀刺.状如蜚尸.至困死.经又云.弦急疝瘕小腹痛.又为癖病.又云弦小者寒 .又云沉而弦者悬饮内痛.又云.弦数有寒饮.冬夏难治.又云弦而紧胁痛.藏伤有瘀血.又云弦小紧者.可下之.又云弦迟者.宜温药.

又按此事难知曰.仲景论弦涩为阴.叔和言弦涩为阳何意.大抵弦涩东西也.以南北分之.故有阴阳之别.涩本燥火.弦本水少.虽有南北之分.总而言之.则不离诸数为热.诸迟为寒.仲景叔和.言本两途.非相违背.合而论之.皆是也.仲景所言.言伤寒自外而入者.叔和所言.言五脏自内而出者.伤寒从气而入.故仲景以弦脉为阴.自艮而之内.从外入.先太阳也.位在东北.杂病从血而出.故叔和以弦脉为阳.自巽而之外从内出.先少阳也.位在东南.

【歌曰】

弦脉为阳状若弦.四肢更被气相煎.三度解劳方始退.常须固济下丹田.

弦脉为阳.指下如筝弦之状.则为气血收敛之候.然气血之所以收敛者.因劳风之气.煎熬气血.而四肢为之烦热矣.凡人之治劳.终不获其全愈者.是皆不知三度解劳之法耳.以其人先受风邪.病未全愈.而复加以房劳.则风邪留于元府而不退.或先有房劳.肾汗大泄.元府已开.而邪气客之.二者皆能煎熬气血而成劳风之疾.治之者.当察其国中后而消息之.或因内虚而外邪凑之者.当先于平补药中少加调理.使外邪已去.即当易以温补之剂.而收其后效.或病已久虚.则当从劳者温之之法.俟精血相壮.即易以平补之剂.以济其前功.是在医者消息之耳.如此亦不过两度解劳之法也.其三则又不专恃夫药饼之功.在医者戒以恼怒房劳.宁心静虑.存养省察.握问调神.使心肾交而水火济.自然神可驭气.气可驭精.丹田固而劳疾瘳矣.不然.则执一不通.延绵日久.及其莫救.而委之于天.不亦深可慨哉.

按巢氏病源养生方导引法云.唯欲嘿气养神.闭气使极.吐气使微.又不得多言语.大呼唤.令神劳损.亦云.不可泣泪及多唾 .此皆为损液漏津.使喉涩大渴.又云.鸡鸣时叩齿三十六通讫.舐唇漱口舌上齿表.

咽之三过.杀虫补虚劳.令人强壮.又云.蛇行.气曲卧以兵身复行踞.闭目随气所在不息.少食裁通肠.服气为食.以舐为浆.春出冬藏.不财不养.以治五劳七伤.又云虾蟆行.气正动摇.两臂不息十二通.以治五劳七伤.水肿之病也.又云朝朝玉泉.使人丁壮有颜色.去虫而牢齿也.玉泉.口中唾也.朝未起早.嗽口吞之.辄琢齿二七过.如此者乃上.名曰练精.又云咽之三过乃止.补养虚劳.令人强壮.

【又歌曰】

寸部脉紧一条弦.胸中急痛状绳牵.

寸部脉弦.则宗气不行.为寒引经络.故胸中急痛.状若绳牵也.

按脉经云.寸口脉弦.心下 微头痛.心下有水气.宜服甘遂丸.针期门泻之.又云.脉弦上寸口者.宿食.又云寸口脉弦者.则胁下拘急而痛.

其人啬啬恶寒也.又曰.寸口弦.胃中拘急.

关中有弦寒在胃.

若关中有弦.主寒痰.令饮停于胃口.

按脉经云.关脉弦.胃中寒.心下厥逆.此以胃气虚故耳.宜服茱萸汤.温调饮食.针胃管补之.又云.关上弦.胃中有寒.心下拘急.

下焦停水满丹田.

若弦脉见于尺部.则丹田无暖气.而失运化之机.故水停下焦.而满于丹田也.

按脉经云.尺中弦.少腹脐下拘急.又云.尺脉弦.小腹疼.小腹及脚中拘急.宜服建中汤当归汤.针气海泻之.