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 《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十四节 儿科疾病

上呼吸道感染

上呼吸道包括鼻(及鼻窦)、咽(及咽鼓管)、喉等部位,如果属单纯急性咽炎或急性喉炎,则就分别作相应诊断;否则在上述部位的炎症统称为上呼吸道感染。

上呼吸道感染是儿童常见病。婴幼儿1年要发病数次,尤其在冬春季节。引起上呼吸道感染的病原多数为各种病毒、细菌或病毒和细菌的混合感染。轻症主要为流清水鼻涕、打喷嚏、轻咳、咽部不适,有时发热,婴幼儿出现烦躁、呕吐、腹痛和腹泻等,病程大多3~4天,少数持续1周以上。重症者起病时即有40℃的高热,有时可发生高热惊厥。高热持续1周以上,全身乏力,流大量鼻涕,咳嗽频繁。上呼吸道感染常见的并发症如中耳炎(婴幼儿高热不退,因耳痛而哭闹不安、摇头,以后耳道流出脓液,热度下降);如感染向下呼吸道发展,引起肺炎等。得病后应休息、多饮开水;高热患儿吃流质或半流质饮食。高热时用35%酒精擦浴,冷毛巾湿敷头部。并服退热药:如APC,每岁0.06克,最大剂量每次不超过0.3克。有鼻塞可滴0.5%呋麻滴鼻液,保持鼻腔通畅,不影响吸奶。由于多数的上呼吸道感染由病毒引起,所以抗菌药物治疗无效。

如何预防频繁发生的上呼吸道感染呢?以下几点可供参考:

积极锻炼身体 从小开始注意体格锻炼,经常到户外活动,多晒太阳,夏天用冷水洗脸、洗脚,增强儿童的体质,提高机体对气温变化的适应能力。千万不要让孩子终日耽在家里,不让活动,不见阳光。

避免发病的诱因 一般的情况下儿童衣着过多,其理由是防止受凉而伤风感冒。但家长不注意儿童是喜欢活动的,动后出汗,尤其衣着多时更易出汗,汗液被内衣吸收、蒸发,受凉而感冒。家长,尤其年老者不能以自己穿多少衣服来决定孩子穿多少,成年人少动,尤其老年者代谢低,不能与儿童相比。因此衣着应随气温、室温变化而定。成年人不应在儿童居住的房内或活动场所吸烟。

避免交叉感染 在托幼机构、家庭中,儿童应避免与上呼吸道感染的病人接触。室内应经常通风换气。

治疗其他疾病 例如有营养不良、维生素A缺乏及佝偻病者容易受到呼吸道感染,应及时医治。