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 《古今医彻》 > 卷之一\伤寒

阳明少阳论

经曰.二日阳明受之.阳明主肉.其脉挟鼻络于目.故身热目疼而鼻干不得卧也.三日少阳受之.少阳主胆.其脉循胁络于耳.故胸胁痛而耳聋.夫同是受寒.不日一日.独日二日三日者.盖传经之邪居多.而自感者少.自感则寒.传经则热.仲景用葛根汤小柴胡汤主二经之病.节庵一曰解肌.

一曰和解.又谓不从标本从乎中治.固知非若太阳汗之而愈也.学人其可执乎.然二经亦有自感者.如阳明为邪.首面大肿.少阳为邪.耳前后肿.此不从太阳传入.而发热与伤寒无异.东垣用普济消毒饮子.及鼠粘子汤.治之.盖阳明主燥.少阳主火.非比太阳属寒水之司.故治各不同也.按寒邪入里.未有不传阳明.乃阳明腑病.非阳明之经也.阳明者胃也.胃为水谷之海.一受寒邪.则水谷不行.为热.为渴.为胀满.甚则谵语狂言.皆其邪也.治之者.不可过汗以竭其液.一也不可早下以伤其阴.二也.不可寒凉以阻其化.三也.宜以葛根平胃加减调之.若少阳一经.属木有火.为呕.为声.为寒热往来.则以小柴胡汤为主.女子临经即谓热入血室.甚则谵语.加生地丹皮.乃至正之法也.尤不可汗下.

一阳明传变至多.治之贵乎得宜.寒则凝而食不化.热则燥而液愈亡.故止渴用葛粉以鼓舞胃气.胜于花粉知母.平胃用浓朴以温中州.非比木香豆蔻.如在上用桔梗枳壳.在下用枳实青皮.而甘草调中.陈皮理气.山楂莱菔消滞之类.虽极平和.实至当不易之常理也.然有饮食伏于中.而不显于脉症者.有脉症似乎饮食.而实非饮食为患.乃中气虚所致.则又当细问其病因.察其脉色舌苔.按其胸腹有无痛处.大便曾解不解.或补或泻.出一定之见以疗之.方为得耳.

葛根

葛根(一钱半) 麻黄(一钱) 桂枝 芍药 甘草(各六分)

加姜枣水煎.此方治太阳无汗恶风.太阳阳明合病.如阳明腑病.不可概用.

柴胡

柴胡(二钱) 黄芩 人参 半夏(各一钱) 甘草(五分)

加姜枣水煎服.

加味小柴胡(即前方加生地丹皮各一钱)

普济消毒饮子

黄芩(酒炒) 黄连(各八分焙) 人参 橘红 玄参 甘草(生用) 连翘 牛蒡子(炒研) 桔梗 柴胡 僵蚕(炒) 薄荷(各五分) 板蓝根 马屁勃 升麻(各二分)

水煎服.(便秘酒煨大黄一钱)

鼠粘子汤

牛蒡子(焙研) 枳壳 甘草(炙) 柴胡 连翘 黄芩 桔梗(各一钱) 薄荷叶(二钱)

水煎