《经》曰∶目者,五脏六脏之华,荣卫魂魄之精常营也。又曰∶诸脉者,皆属于目,目得血而能视,故脏腑精气皆上注于目而为之睛。白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属胆与三焦,上纲属太阳膀胱小肠,下纲属阳明大肠五脏。五色各有所司,心主赤,赤甚者,心实热也;赤微者,心虚热也。肝主青,青甚者,肝热也;淡青者,肝虚也。脾主黄,黄甚者,脾热也;淡黄者,脾虚也。
目无精光,及白睛多而黑睛少者,肝肾俱不足也。昼视通明,夜视罔见者,禀受阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也。赤脉翳物,从上而下者,属足太阳经;从下而上者,属足阳明经。若上眼皮而下,出黑白翳者,属太阳寒水。从外至内者,属少阳风热。从下至上而绿色者,属足阳明及肺肾合病也。然翳膜者,风热内蕴也。邪气未定,谓之热翳,而浮于外。邪气既定,谓之热翳,而沉于内。邪气若深,谓之陷翳,此宜升发以消之。更有疳眼看,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳捷闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂致损目。雀目者,上午能视,临晚失明,此因肝气衰弱也。盖木生于子,旺于卯,绝于申,所以午上而能视,至申酉而失明,况目得血而能视,午后肝气渐衰,且阴虚则火必盛,弱阴不能以胜强火,故夜转剧,天明以阳用事,阳主动,浊阴暂消,故稍明。大要治肝养血,兼理脾胃为主,更有目闭而不能开者,有因过服寒凉之剂,致使阳气下陷,不能升举而然。有因胃气亏损,眼睫无力而然,并宜升阳益胃。更有暴赤肿痛,风火炽盛者,有因多泪羞明,肝心积热者,一宜疏风散火,一宜凉血清肝。若风沿烂眼者,是膈有热也。若时时作痒者,是脓溃生虫也。若眼睫连扎者,是肝经风热也。若初生目黄壮热,二便秘结,面赤眼闭者,此胎热也。更有痘后精血既亏,余毒上侵,及斑疮入眼者,有视物不明,不肿不痛,但见黑花而无精光者,此皆肝肾并虚也。若外无翳膜内障如云,视物不见,俗名青盲者,若非肾水枯涸,则必久病成疳。脉洪大者,养血为先,脉沉细者,补阳为上。盖如天无日色,虽有火镜,何能便晶光相射乎?若吐泻后,而眼如上膜,不能升举,及无清光者,此精滋泻脱元神已久也,难治。更有热毒眼小,积毒眼小者,更有时气流行,而肿赤者,然治法总忌寒凉及单行发散。盖寒则凝,热则行,而风则燥耳。况目病虽由火热,然多因初感风寒,腠里闭密,火热不得外泄,上乘空窍而为病。若散其外感,则火热泄而痛自止,兼之养血凉血退翳诸剂,必兼风药,始能上达头目,且火郁则发之,以减其盛势。若概用寒凉,则邪愈凝滞,亦不可发汗,汗则津液耗而血亦燥,燥则其疾愈甚矣。更有以目疾,血瘀血热,而投以破血凉血之剂者,或投以寒凉损脾之剂者,皆为不可。盖脾为至阴,归明于目,况目得血而能视,血少则热火愈动,而目愈昏。夫血者,水之精脉也。
精光者,木之华彩也。脾胃者,木之根本也。故莫若以上病治下之法,用引火藏源之方,服于食前,峻补其肝肾,则浊阴降而上热自除,下阴足而目光自还,陷翳自浮,冰翳自化。倘翳膜过浓者,另以养荣药中,佐以消障疏风之味,服于食后,则标本俱得其功,上下咸受其益,(张)因幼年读书过劳,而常目病,今看书写字略多,便易于举发,发时惟以八味丸加牛膝、五味子者,每日食前各进五六钱,一日共有一两五六钱矣。外用以黄连钱余,入铜青分许,煎浓汁,洗净,两三次,俟红障少淡,再入人参二三分于内,温和洗之,则光还而能视物如故矣。
治小儿目内淡红者,心虚热。
罗氏煮肝丸
见儿科疳病门。
草决明(炒,三钱) 白疾藜(炒,去刺,四钱) 防风(二钱) 为细末,用猪肝一块,竹刀薄剖,入末药在内,饭上蒸熟,去药食之。
治疳眼流脓生翳,此湿热为病。
羌活 龙胆草(各三钱) 青蛤粉(五钱) 黄芩(炒,二钱) 蛇蜕(五分) 麻黄(二钱五分)谷精草(五分) 为末,每服二钱,茶清送下。
一方
治暴发肿赤作痛。
羌活 荆芥 升麻 黄芩 桔梗 甘草 薄荷 归尾 赤芍 连翘 川芎 如血热壅痛者,加龙胆草石膏;白睛红障者,加桑白皮菊花,水煎服。
黄连(七分) 当归(一钱) 郁李仁(打碎,一钱) 荆芥(八分) 杏仁(去皮尖,七粒) 防风(一钱) 胆矾 明矾(各三分) 水煎,温和净目避风。
又方
治目痛星障俱效。
朴硝(一钱) 绿矾(一分) 用红枣七个,去核,入药枣内,用水一大碗,锅中水亦一大碗,隔汤煎,锅中水干为度,置一夜用。
一方
治瞳子散大。
山茱萸 枸杞子 山药(蒸,各三两) 丹皮(一两) 熟地(四两) 泽泻(五钱)五味子(七钱) 当归身(二两) 为末,蜜丸,圆眼汤下。
一方
治倒睫拳毛,用三棱针出血立愈。又法,用木鳖子一个,去壳为末,绵裹塞鼻,左眼塞右,右眼塞左。
治疳积,眼合不开,翳障遮睛。
谷精草(晒燥,研细,四分) 石燕( 醋淬研,六分) 紫口蛤蜊( ,研,一钱)
用不见水雄猪肝,竹刀剖开,将药入内,线扎煮之,去药食肝。
治疳积,初起红障。
雄黄(一钱) 石膏 (一两) 共为细末,雄鸡软肝一个,酒酿顿熟,醮药钱余,食之。