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辨外治第十二

白喉病手太阴本症未罢.始终不得用吹喉法.初起即红肿痰涎.挟有风火标症者.间用吹喉.盖风火来势自急.且易为痰.不参外治.恐难速效.

大凡时疫喉症.多因风火挟痰.冲激于喉咙一线之地.猝不得出.遂致顷刻肿闭.

其五内腑初无大病.此时服药不及.唯有用辛散药吹喉.以吐痰涎.故外治之法.

为喉科要诀.独此症咽干无痰.不痛不肿.纯系太阴燥火烁金.肺汁内涸.滋之不暇.岂可复用辛散以吹喉.善见有起初无痰.用吹喉药后.反觉痰声漉漉.实因燥火重.得辛香以张其焰也.若挟少阳少阴风火标症.红肿异常.痰涎壅盛.则吹喉之法.亦可间用.轻者以青黄散.重者以张氏雄黄解毒丸.或白填鸭散.其用雄黄解毒丸者.实以万分危急之际.不得已权宜而用.非常法也.然其间实有至理.巴豆大辛大热.虽为白喉所最忌.而斩关夺隘.峻利无比.下咽后未有不直达肛门.

与寻常辛烈之品.不能驱痰下坠.反足助火上焰者.迥乎不同.此症若至痰气壅闭.药不得入.多因误治后.火势燎原所致.此时若仅用张氏之瓜霜散.耐修子之凤衣散.与外治之异功散.非但无益.恐适以增病.唯暂借此药开通径路.随以大清凉或甘咸寒大剂.频频灌服.即可救效.断不至停留上焦.以助火势也.此所谓出奇制胜.非胸有成竹者不能用.亦且不敢用也.白填鸭散未曾试验.大概非手太阴本症所宜.痰涎壅盛者.亦可备用.较锡类散尚优.余长女曾以锡类散吹喉.实时音哑.盖珠黄人指甲壁钱冰片象牙等味.既燥而又涩.皆在大忌.

张氏雄黄解毒丸

透明雄黄(研细水飞净) 郁金 巴豆霜上药研细.用米醋煎浓汁.面和为丸如绿豆大.每用四分.茶汤泡软.杵熔送下.小儿减半.

白填鸭散

(见白喉忌表抉微)