冠心病脾胃虚寒、心脉瘀滞证的辨证治疗 |
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脾胃居中焦为五脏之中流砥柱,主运化为后天之本,脾主升清,胃主降浊,脾胃功能正常则升降有序,纳运正常。若饥饱无度,劳倦伤脾,日久脾胃气虚,寒邪内袭,形成脾胃虚寒证。于是出现土不生木,木不生火之心阳虚衰、心脉瘀滞证。症见胸前闷塞而痛,痛过胃脘,喜得温按,饥则易发,进食稍缓,心中悸动,气短肢倦,面色萎黄,舌质淡紫,苔薄白腻,脉濡弱等。
病由中焦虚寒所致,升降失司,中运失常,胸中之宗气无以支撑,故难以“贯心脉,行呼吸 ”。治以建中补虚,和里缓急为法,用黄芪建中汤加减。药用炙黄芪、酒白芍、桂枝、当归、川芎、丹参、饴糖、甘草、大枣、生姜。方中芍药之酸苦,泄肝和营,合饴糖以缓急补中,培建中州,更以生姜、桂枝辛温通阳,协和营卫,甘草、大枣甘温补虚,调和诸药,重用炙黄芪温补脾胃以养胸中宗气,再用当归、川芎、丹参活血通脉,此方使中虚得补,中寒得温,瘀滞通化,而心痛可止。
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