大造丸

【处方】 紫河车1具（男用女胎，女用男胎，初生者，米泔洗净，新瓦焙于研末，或以谈酒蒸熟。捣晒研末，气力尤全，且无火毒）败龟版（年久者，童便浸三日，酥炙黄，或以童便浸过，石上磨净，蒸熟晒研，尤妙）60克 黄柏（去皮，盐酒浸，炒）45克 杜仲（去皮，酥炙）45克 牛膝（去苗，酒浸，晒）36克 肥生地黄75克（入砂仁18克，白茯苓60克，绢袋盛、入瓦罐，酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏，听用）天门冬（去心）麦门冬（去心）人参（去芦）各36克

【制法】 上药各不犯铁器，为末，同地黄膏入酒，米糊丸，如小豆大。

【功能主治】 滋阴养血，补益肺肾。主虚损劳伤，肺肾阴虚，精血不足，咳嗽少痰，潮热盗汗，夜梦遗精，形体消瘦；老年气血衰少，精血不足，腰膝酸软，步履不便，小儿发育不良，筋骨软弱；以及久病虚损，舌红少苔，脉细数。

【用法用量】 每服80～90丸，空腹时用盐汤送下，冬月酒下。

五月加五味子21克。女人去龟版，加当归60克，以乳煮糊为丸；男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉30克。

【摘录】 《本草纲目》卷五十二引《诸征辨疑》

【处方】 紫河车（首胎尤妙，洗去筋膜紫血，入小口瓦罐，花椒1钱、酒半杯，竹箬扎口，重汤煮1日，去花椒），大生地4两（用砂仁6钱，茯苓1两，砂锅煮1日，去砂仁、茯苓），天冬（去心）2两，杜仲（炒断丝）2两，当归（酒洗）1两5钱，人参1两5钱，五味子1两5钱，麦冬1两5钱，败龟版（酒浸3日，去黑，炙）3两，牛膝2两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸。

【功能主治】 诸虚百损，骨蒸劳热。

【用法用量】 方中紫河车用量原缺。

妇人，去龟版；男子梦遗，女人带下，加牡蛎1两。

【摘录】 《何氏济生论》卷二

【处方】 紫河车1具（泔浸，洗净，盛竹器，长流水中浸1刻，以回生气；盛小瓦盆于木甑或瓦甑内，蒸极熟如糊，取出，先倾自然汁别贮，将河车石臼内捣千下，同前汁和匀），生干地黄4两，龟版1两半，杜仲1两半，天门冬1两半，黄柏（盐酒炒）1两半，牛膝1两2钱，麦门冬1两2钱，当归身1两2钱，人参1两，五味子5钱。

【制法】 上为末，河车汁和米糊烂捣为丸。

【功能主治】 滋阴补阳，养寿。主六脉虚微，血气衰弱。阴虚遗泄。

【用法用量】 每服100丸，以温酒或盐汤任下，1日2次。

【摘录】 《东医宝鉴·杂病篇》卷四引《医方集略》

【处方】 紫河车1具（米泔水洗净，新瓦上焙干。用须首生者佳。或云砂锅随水煮干，捣烂），败龟版（年久者，童便浸3日，酥炙黄）2两，黄柏（去粗皮，盐酒浸，炒褐色）1两5钱，杜仲（酥炙，去丝）1两5钱，牛膝（去苗，酒浸，晒干）1两2钱，怀生地黄2两5钱（肥大沉水者，纳入砂仁末6钱，白茯苓一块重2两，稀绢包，同入银罐内，好酒煮7次，去茯苓不用），天门冬（去心）1两2钱，麦门冬（去心）1两2钱，人参1两。

【制法】 上除地黄另用石木春1日，余共为末，和地黄膏，再加酒米糊为丸，如小豆大。

【功能主治】 男子阳萎遗精，妇人带下，素无孕育；大病后久不能作声，足痿不任地者；虚损劳伤，咳嗽潮热。

【用法用量】 河车大造丸（《不居集》上集卷二）。

夏月，加五味子7钱；妇人，加当归2两，去龟版；男子遗精，妇人带下，并加牡蛎（煅粉）两半。

【各家论述】 《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血为君；败龟版阴气最全，黄柏禀阴气最厚，滋阴补水为臣。杜仲润肾补腰，腰者肾之府；牛膝强筋壮骨，地黄养阴退热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。大要以金水为生化之源，合补之以成大造之功也。

【临床应用】 1.一人病弱，阳事大萎，服此二料，体貌顿异，连生四子。一人病痿，足不任地者半年，服此后能远行。

2.补虚益寿：一妇年六十已衰惫，服此寿至九十，犹强健。

【摘录】 《扶寿精方》

【处方】 怀熟地、甘枸杞、菟丝子、厚杜仲、山药、白茯苓、紫河车。

【功能主治】 肝肾虚胀，腰软常痛。

【摘录】 《症因脉治》卷三

【处方】 紫河车1具（用米泔水浸，轻轻摆开换洗，令净白为度，勿动筋膜；用竹器盛于长流水中浸1刻，取生气，提回以瓦瓶隔汤煮极烂如糊，取出；先倾汁入药内，用石臼、木椎捣极匀细为度，入后药），干地黄1两5钱，熟地黄2两，麦门冬（去心）1两半，天门冬（去心）1两半，当归1两，枸杞子7钱，五味子7钱，牛膝7钱，杜仲1两半，小茴香2两，黄柏2两，白术2两，陈皮2钱，干姜2钱，侧柏叶（采向东嫩枝，隔纸焙）2两。

【制法】 上为末，用河车为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 诸虚百损，精血两亏，筋骨痿弱；或七情伤感，以致成劳；或外感失调，久成虚乏。

【用法用量】 每服3钱，清晨白汤送下。

气虚，加人参1两，黄耆1两；血虚，倍当归、地黄；肾虚，加覆盆子（炒）1两，巴戟（去心）1两，山茱萸肉1两；腰痛，加白术（盐水炒）1两，萆薢1两，锁阳（酥炙）1两，续断（酒洗）1两；骨蒸，加地骨皮、知母、丹皮各1两；如妇人，去黄柏，加川芎、香附、条芩（俱酒炒）1两。

【摘录】 《医灯续焰》卷二

【处方】 紫河车1具（泔水洗净，炙酥），杞子1两，人参1两5钱，当归2两，麦冬1两3钱，天冬1两，益智仁1两，茯苓2两，五味5钱，熟地（姜炒）2两，川膝5钱，山药8钱，菟丝子（盐水炒）4两，川柏（盐水炒）1两。

【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 妊娠2-3月，子宫久虚，气血两弱，不能摄养胎元，胎动不安，先经堕过者。

【用法用量】 每服50丸，白汤送下。

气虚中寒，舌白便精者，宜去天冬、麦冬、川柏。

【摘录】 《胎产秘书》卷上

【处方】 紫河车1具（米泔净，去红筋，砂锅煮烂，捣），败龟版（童便浸，酥炙）2两，黄柏（盐酒炒）1两5钱，杜仲2两（盐炒），牛膝2两，茯苓2两，地黄3两（酒煮，入砂仁6钱），天冬1两2钱（去心），麦冬1两2钱（去心），五味7钱，当归2两。

【制法】 上为末，捣河车、地黄成膏，少加米糊为丸。

【功能主治】 调经。主

【用法用量】 每服80丸。

【摘录】 《女科指掌》卷一

【处方】 紫河车1具（用米泔水浸，逾时轻轻摆开，换水洗洁净，白如杨妃色者佳，用竹器盛于长流水内浸1刻，取中气，提回，再入川椒滚汤内1过，以铅罐封固，隔汤煮1伏取出，先倾汁入药，用石臼木椎捣极匀，入后药），熟地（以生地5两，砂仁1两2钱，茯苓切块4两，绢袋盛，入瓦罐，酒煮7次，去砂、苓，晒干）2两，生地1两5钱，淡天门冬7钱（去心，清水浸5日，晒干），当归7钱，枸杞子1两5钱，牛膝7钱（酒拌，蒸），五味子7钱，淡肉苁蓉7钱（去甲，切片，浸，去白膜，以淡为度，晒干），黄柏7钱（盐水炒），锁阳7钱（酒净），生杜仲1两（另磨去绵）。

【制法】 上为末，河车捣，量加炼蜜为丸。

【功能主治】 金水相生，肝肾同治，潜阴固阳。主

【用法用量】 每服3钱，清晨百滚汤送下。

【各家论述】 大造者，其功之大，有如再造，故名。河车得父母精中之气而成，铅汞之匡廓，所谓胚胎兆九，混元归一者也，为补养先天之妙品；用熟地，即以生地为佐，乃白飞霞天一生水之法；当归、枸杞益血添精；牛膝、杜仲强筋壮骨；肉苁蓉暖肾中真阳；五味子摄肾中真阴；天冬保肺，恐邪火上僭烁金；黄柏坚阴，下守丹田真气；复以锁阳之涩，封固周密。诸法具备，力量宏深，夫是谓之大造，庶得曰可。

【摘录】 《古方选注》卷中

【处方】 紫河车、山药。

【功能主治】 虚损。

【用法用量】 为丸服。

【摘录】 《医述》卷六

【处方】 白术2两，苡仁2两，沙苑子2两。

【功能主治】 肾虚腰疼，羸瘦。

【用法用量】 各取净末，用杜仲4两熬膏为丸。每服4钱，酒送下。

【摘录】 《古方汇精》卷一

【处方】 紫河车1具（米泔洗净，少加酒蒸极烂，以山药末捣和，焙干），败龟版（酥炙）1两，天冬1两2钱，麦冬1两2钱，熟地2两半。

【制法】 上除熟地另杵外，共为末，用酒煮米糊，同熟地捣膏为丸，如梧桐子大；或炼蜜为丸亦可。

【功能主治】 热劳。

【用法用量】 每服80-90丸，空心、临卧盐汤送下；冬月酒送下。

夏，加五味7钱；妇人，去龟版，加当归2两。

【摘录】 《金匮翼》卷三