达原饮

【处方】 槟榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍药3克 黄芩3克 甘草1.5克

【功能主治】 开达膜原，辟秽化蚀。主瘟疫初起，憎寒发热，渐至但热无寒，昼夜发热，日晡益甚，头身疼痛，脉数舌红，苔白厚如积粉。现用于疟疾、消化道虫积湿阻，以及湿遏热伏等热性病。

【用法用量】 用水200毫升，煎至160毫升。午后温服。

胁痛耳聋，寒热往来，呕而口苦，加柴胡3克；腰背项痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻干不眠，加干葛3克。

【摘录】 《瘟疫论》卷上

【处方】 黄芩1钱5分，甘草（炙）1钱，白芍1钱，知母2钱，厚朴1钱，槟榔2钱，草果1钱，生姜7片，大枣1枚（擘）。

【功能主治】 疫疟壮热，多汗而渴。

【用法用量】 水煎，发前热服，温覆取微汗。

若见少阳、阳明、太阳证、必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之；设里气不通，势必盘错于中而内陷，则加大黄以攻下之，又可专工瘟疫。

【各家论述】 本方以吴又可达原饮为主方，然表证未罢，误用里药则有结胸传里之变，即尚未离表，但须姜、枣佐芩、芍、甘草，以和解之。

【摘录】 《张氏医通》卷十三

【处方】 槟榔2钱，厚朴1钱，草果仁5分，知母1钱，芍药1钱，黄芩1钱，甘草5分。

【功能主治】 避瘟去暑，解热，止呕利便。主瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得之2-3日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日哺益甚，头疼身痛，其时邪在伏脊之前、肠胃之后，舌上白苔，甚则如积粉满布无隙。

【用法用量】 本方方名，《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂，名“达原丸”、“至圣达原丸”（见《全国中药成药处方集》吉林方）。

胁痛耳聋，寒热，呕而口苦，加柴胡1钱；腰背项痛，加羌活1钱；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，加干葛1钱。

【各家论述】 槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。

【临床应用】 1.病毒感染性发热：16例患者均发热，舌苔厚腻为主症，兼有头晕口苦，身体倦怠，胸闷纳呆，脉弦滑。体征有肝脾肿大，淋巴结肿大，体温在37.8℃～40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服，每日2剂，每煎300ml，每隔6小时服150ml。结果：仅2例6天热退，其余为2～3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。

2.梁某某，男，10个月。患水痘，用达原饮改为散剂治疗，共服3.6g，分6次服用而获痊愈。

3.小儿食积：周某某，男，6岁。伤食便溏，日行5～6次，不思饮食，腹胀大时痛，舌红苔腻，以达原饮加山楂、神曲，服1剂后，腹胀消失，食饮如故。

【摘录】 《温疫论》卷上